耳鸣的引发因素多样，包括耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病；全身性疾病如心血管疾病（高血压、动脉粥样硬化）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、糖尿病）、神经系统疾病（听神经瘤、脑供血不足）；其他因素如噪声暴露、药物副作用、精神心理因素，不同因素对不同年龄段影响各异。
一、耳部疾病相关
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多聚积形成栓塞，可阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。多见于长期不清理外耳道且耵聍分泌较多的人群，儿童因外耳道较窄，耵聍更容易积聚形成栓塞导致耳鸣。
2.中耳炎：包括急性中耳炎、分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、鼓膜充血等，会引起耳鸣，儿童由于咽鼓管较短、宽且直，上呼吸道感染后更易引发中耳炎进而出现耳鸣。分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍、感染等因素导致中耳腔出现非化脓性炎症，积液等情况可导致耳鸣，各年龄段均可发病，儿童发病率相对较高。
3.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。多见于中青年人，男女发病率无明显差异，其耳鸣多为低频性，在眩晕发作前可加重。
二、全身性疾病相关
1.心血管疾病：
高血压：高血压患者的耳鸣发生率较高，可能与高血压导致内耳微循环障碍有关。血压波动时，内耳血管压力改变，影响听觉感受器的正常功能。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性和女性在不同年龄段的发病率有所不同，一般中老年男性和女性发病率均呈上升趋势。
动脉粥样硬化：颈动脉粥样硬化可导致血管狭窄，影响内耳的血液供应，从而引起耳鸣。动脉粥样硬化多见于中老年人，其发生与高脂血症、高血压、糖尿病等多种因素有关，男性发病风险可能略高于女性，且随着年龄增加患病风险逐渐升高。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能影响内耳的神经功能；甲状腺功能减退时，代谢率降低，内耳血液循环减慢，也可能导致耳鸣。甲状腺功能异常在各年龄段均可发生，女性发病率高于男性，尤其是育龄期女性。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣。长期高血糖状态会损伤内耳的微血管，影响神经和感受器的营养供应。糖尿病在全球范围内发病率呈上升趋势，各年龄段均可发病，且有逐渐年轻化的趋势，男性和女性发病率无明显显著差异，但某些亚型可能有不同表现。
3.神经系统疾病：
听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。多见于中年人，女性略多于男性，肿瘤生长缓慢，早期症状可能不明显，随着肿瘤增大症状逐渐加重。
脑供血不足：多种原因可导致脑供血不足，如颈椎病导致椎动脉受压、脑血管痉挛等，进而影响内耳的血液供应，引起耳鸣。脑供血不足可见于各年龄段，中老年人更为常见，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群容易出现颈椎病相关的脑供血不足，从而引发耳鸣。
三、其他因素相关
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、长时间佩戴耳机等，会损伤内耳的毛细胞，导致耳鸣。不同年龄段人群均可因噪声暴露引发耳鸣，尤其是长期在噪声环境工作或娱乐的人群，儿童长期使用耳机听高分贝音乐也容易造成噪声性耳鸣。
2.药物副作用：某些药物使用后可能出现耳鸣的副作用，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物（如顺铂等）、利尿剂（如呋塞米等）等。不同药物对不同年龄段的影响有所不同，儿童使用某些具有耳毒性的药物风险更高，应严格遵医嘱用药。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能诱发或加重耳鸣。各年龄段均可因精神心理因素出现耳鸣，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群，儿童在学习压力较大等情况下也可能出现因精神心理因素导致的耳鸣。
