孕期低血压指妊娠期间收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,有血容量变化、体位改变、个体差异等原因,有轻中重度不同症状及对孕妇和胎儿有不良影响,可通过生活方式调整(体位、饮食、少量多餐)和适度有氧运动等应对,孕期女性要关注自身和胎儿安全,密切关注血压和症状,定期产检,生活方式调整不佳时及时就医。
一、孕期低血压的定义及正常范围
孕期低血压是指孕妇在妊娠期间收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg。正常孕妇在孕期由于生理变化,血压可能会有一定波动,但一般不低于上述范围。
二、孕期低血压的常见原因
1.生理因素
血容量变化:孕期随着胎儿生长发育,血容量逐渐增加,但在孕中晚期血容量的增加速度可能不均衡,导致相对的血压降低。一般孕10周开始血容量增加,孕32-34周达高峰,较孕前增加30%-45%。
体位改变:孕期孕妇如果突然改变体位,如从卧位突然变为站位,重力作用会使血液淤积在下肢,回心血量减少,从而导致血压下降。
2.个体差异:不同孕妇的身体状况不同,一些孕妇可能本身基础血压偏低,在孕期更容易出现低血压情况;还有些孕妇可能因为孕期激素水平变化,如孕激素水平升高,导致血管扩张,血压降低。
三、孕期低血压的症状及影响
1.症状表现
轻度低血压:可能没有明显症状,部分孕妇仅在测量血压时发现。
中重度低血压:可能出现头晕、乏力、眼前发黑、心悸等症状。严重时可能导致孕妇晕厥,增加跌倒受伤的风险,进而影响胎儿的血供。
2.对孕妇及胎儿的影响
对孕妇:长期低血压可能影响孕妇的身体机能,导致孕妇精神状态不佳,影响日常生活和工作。严重低血压引发的晕厥可能导致意外创伤,如跌倒撞击腹部等,危及孕妇自身安全。
对胎儿:如果孕妇低血压导致胎盘供血不足,可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内生长受限等情况。长期慢性的胎盘供血不足还可能影响胎儿的氧供和营养物质供应,对胎儿的健康产生不良影响。
四、孕期低血压的应对措施
1.生活方式调整
体位调整:孕妇起床时应缓慢改变体位,先由卧位变为坐位,休息片刻后再缓慢站起,避免突然站起。在坐着或躺着时,可适当抬高下肢,促进血液回流,增加回心血量,从而升高血压。一般可将下肢抬高15°-30°。
饮食调整
增加盐分摄入:适当增加食盐的摄入,每天可增加2-5g,但要注意不要过量,避免引起高血压等其他问题。因为钠摄入后可以使血容量增加,从而升高血压。
保证营养均衡:摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体组织的重要组成部分,铁是合成血红蛋白的重要原料,充足的营养有助于维持正常的血容量和身体机能。一般建议孕妇每天摄入蛋白质70-95g,铁27mg左右。
少量多餐:避免一次进食过饱,因为进食过饱会使回流心脏的血液相对减少。可以将一日三餐分为五到六餐,少量多餐,这样有助于维持血糖稳定,也有利于血压的维持。
2.运动锻炼
适度有氧运动:孕妇可以进行适度的有氧运动,如散步,一般每天散步2-3次,每次15-30分钟,速度以自我感觉不累为宜。散步可以促进血液循环,增强心肺功能,有助于改善低血压状况。但要注意避免在高温、高湿度环境下运动,运动时要穿着舒适的鞋子和衣物。
避免剧烈运动:孕期应避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,剧烈运动可能会导致血压波动过大,甚至引发晕厥等情况。
五、特殊人群(孕期女性)的温馨提示
孕期女性属于特殊人群,在应对低血压时要特别注意自身和胎儿的安全。要密切关注自己的血压变化和身体症状,如有头晕、乏力等不适症状应及时就医。同时,要遵循健康的生活方式,定期进行产前检查,及时发现问题并采取相应措施。在进行体位调整和运动锻炼时要小心谨慎,避免因操作不当导致意外情况发生。如果通过生活方式调整后低血压状况仍未改善或出现加重趋势,应及时向医生寻求帮助,医生会根据具体情况进行进一步的评估和处理。