妊娠高血压的发生与遗传因素、子宫-胎盘缺血缺氧、血管内皮细胞受损、营养因素及其他因素有关，遗传使孕妇易患妊娠高血压，子宫-胎盘缺血缺氧由初产妇、多胎妊娠、胎盘异常等导致，氧化应激和炎症反应致血管内皮细胞受损，钙、镁缺乏及脂肪摄入过多等为营养因素相关原因，年龄、生活方式、既往病史等也会影响妊娠高血压发生。
一、遗传因素
妊娠高血压具有一定的遗传倾向。研究表明，如果孕妇的母亲或姐妹患有妊娠高血压，那么该孕妇发生妊娠高血压的风险会显著增加。这是因为遗传物质中可能携带了与妊娠高血压相关的易感基因，使得个体在妊娠期间更容易出现血压异常的情况。例如，某些基因可能影响血管的结构和功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节等，从而在妊娠这一特殊生理状态下引发高血压。
二、子宫-胎盘缺血缺氧
初产妇：初产妇的子宫-胎盘结构可能相对特殊，子宫肌层过度膨胀、胎盘面积较小等情况较为常见，这会导致子宫-胎盘缺血缺氧。比如，当孕妇的子宫相对于胎儿生长来说过大时，胎盘的血液灌注就会受到影响，进而引发一系列病理生理变化，促使妊娠高血压的发生。
多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，子宫胎盘血流量减少，容易造成子宫-胎盘缺血缺氧。多个胎儿的生长发育需要更多的营养和血液供应，而子宫的空间有限，使得胎盘的血液循环受到干扰，增加了妊娠高血压的发生风险。
胎盘早剥等胎盘异常：胎盘早剥会导致胎盘与子宫壁之间的血液供应受到严重影响，引起子宫-胎盘缺血缺氧。另外，如胎盘绒毛病变等胎盘异常情况，也会影响胎盘的正常功能，导致子宫-胎盘缺血缺氧，从而诱发妊娠高血压。
三、血管内皮细胞受损
氧化应激：妊娠期间，孕妇体内的氧化应激水平可能会发生变化。过多的氧自由基产生，会损伤血管内皮细胞。例如，孕妇摄入的一些不良物质、自身的代谢异常等都可能导致氧化应激增强，使得血管内皮细胞的结构和功能受损，进而影响血管的收缩和舒张功能，导致血压升高。
炎症反应：妊娠期间母体可能会出现炎症反应。一些炎症因子的释放会损伤血管内皮细胞。比如，在一些感染因素或自身免疫相关的情况下，炎症相关的细胞因子会对血管内皮细胞造成破坏，使血管内皮的屏障功能减弱，通透性增加，影响血压的稳定，增加妊娠高血压的发生几率。
四、营养因素
缺乏某些营养素：
钙：钙摄入不足可能是妊娠高血压的危险因素之一。钙具有调节血管平滑肌收缩的作用，缺乏钙时，血管平滑肌容易处于收缩状态，导致血压升高。有研究表明，孕妇每日钙摄入量低于一定水平时，妊娠高血压的发生风险会增加。
镁：镁参与体内多种酶的反应，对血管的舒张功能有重要作用。镁缺乏时，可能影响血管的正常舒缩，与妊娠高血压的发生相关。
脂肪摄入过多：长期摄入过多的高脂肪食物，会导致孕妇体重过度增加，肥胖是妊娠高血压的重要危险因素之一。肥胖会引起胰岛素抵抗，影响体内的代谢平衡，进而影响血管的功能，增加妊娠高血压的发生可能性。
五、其他因素
年龄：
年轻孕妇：年龄小于18岁的孕妇发生妊娠高血压的风险相对较高。这是因为年轻孕妇的身体各系统尚未完全发育成熟，在妊娠期间身体的生理调节能力相对较弱，容易出现血压异常。
高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇也是妊娠高血压的高危人群。随着年龄的增加，孕妇的血管弹性下降，身体的代谢功能和内分泌调节功能也会发生变化，使得妊娠期间更容易出现血压升高的情况。
生活方式：
吸烟：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，这些物质会损伤血管内皮细胞，同时还会引起血管收缩，导致血压升高。研究发现，吸烟的孕妇发生妊娠高血压的概率明显高于不吸烟的孕妇。
饮酒：过量饮酒会对血管产生不良影响，干扰体内的代谢和内分泌平衡，增加妊娠高血压的发生风险。孕妇应避免饮酒。
既往病史：
慢性高血压：孕妇本身患有慢性高血压，在妊娠期间血压更容易波动，控制不佳时会发展为妊娠高血压疾病，且病情可能相对较重。
慢性肾炎：患有慢性肾炎的孕妇，肾脏功能受到影响，会影响体内水钠代谢和血压的调节，增加妊娠高血压的发生几率。
