咽喉炎长期不好受多种因素影响，包括感染因素未有效控制（细菌或病毒持续存在，不同人群受影响情况不同）、环境因素持续刺激（空气污染或干燥环境刺激咽喉黏膜）、不良生活方式影响（吸烟饮酒或过度用嗓损伤咽喉）、自身免疫及基础疾病因素（自身免疫性疾病累及咽喉或基础疾病拖累，不同人群受影响有差异）。
一、感染因素未得到有效控制
细菌持续存在：某些致病性细菌如A组乙型溶血性链球菌等，若初始治疗不彻底，细菌可能仍在咽喉部位繁殖。例如，有研究发现，部分咽喉炎患者在使用抗生素治疗时，用药疗程不足，导致细菌未能被完全清除，从而使咽喉炎长期不愈。不同年龄人群感染风险不同，儿童免疫系统相对较弱，更容易遭受细菌反复感染引发咽喉炎长期不好；而老年人由于机体免疫力下降，对细菌的清除能力减弱，也较易出现细菌持续感染导致咽喉炎迁延不愈的情况。
病毒持续活跃：像EB病毒、腺病毒等引起的咽喉炎，病毒在体内持续复制。一些免疫力较低的人群，如患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，病毒难以被自身免疫系统完全清除，会使得咽喉炎症状反复，长期不好。对于儿童来说，病毒感染引发咽喉炎较为常见，若儿童本身存在营养不均衡等情况，会影响其免疫系统功能，导致病毒持续存在，咽喉炎难以痊愈。
二、环境因素持续刺激
空气污染：长期处于雾霾严重、工业废气排放多的环境中，空气中的颗粒物、有害气体等会持续刺激咽喉黏膜。例如，在一些重工业城市，长期暴露于污染空气中的人群，咽喉炎发病率较高且不易好转。不同性别在暴露于污染环境中的概率可能因职业等因素有所不同，男性从事户外工作等情况较多，可能更易接触污染空气，从而加重咽喉炎症状。对于儿童而言，其呼吸道黏膜更为娇嫩，长期处于污染环境中，咽喉受刺激更明显，更易出现咽喉炎长期不好的情况。
干燥环境：长时间处于空调房间、气候干燥地区等，空气湿度低会使咽喉黏膜水分丢失，导致黏膜干燥、防御功能下降。比如在冬季使用空调的室内，空气湿度往往较低，容易引发咽喉不适且难以恢复。老年人本身新陈代谢较慢，皮肤黏膜水分含量相对少，在干燥环境中更易受影响，咽喉炎长期不好的风险较高；儿童若长时间处于干燥环境，如冬季暖气房，也会因咽喉黏膜干燥而使咽喉炎迁延不愈。
三、不良生活方式影响
吸烟饮酒：吸烟时产生的尼古丁、焦油等有害物质会直接损伤咽喉黏膜，饮酒会刺激咽喉部，导致黏膜充血、水肿。有研究表明，长期吸烟饮酒的人群患慢性咽喉炎的概率远高于不吸烟不饮酒者，且病情更难好转。不同性别中，男性吸烟饮酒的比例相对较高，因此受其影响出现咽喉炎长期不好的情况更为常见。对于青少年群体，吸烟饮酒等不良生活方式若形成，会严重影响咽喉健康，导致咽喉炎长期不好，且对其生长发育等也有不良影响。
过度用嗓：教师、歌手等职业人群，长期过度用嗓，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损。例如，一位长期授课的教师，由于每天长时间说话，咽喉黏膜反复受到摩擦，容易引发慢性咽喉炎且难以治愈。儿童若长时间大声哭闹、过度喊叫等，也会导致咽喉过度劳累，出现咽喉炎长期不好的情况，因为儿童咽喉部组织尚未发育完全，过度用嗓更容易造成损伤。
四、自身免疫及基础疾病因素
自身免疫性疾病影响：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会累及咽喉部位，导致免疫系统异常攻击咽喉组织，使咽喉炎长期不愈。患有自身免疫性疾病的人群，其免疫系统处于紊乱状态，对咽喉的修复能力下降。不同年龄、性别患自身免疫性疾病的概率不同，一般来说，中老年人群患自身免疫性疾病的风险相对较高，且在这些人群中，自身免疫性疾病引发的咽喉炎更难好转。
基础疾病拖累：患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括咽喉部感染，且感染不易恢复，从而使咽喉炎长期不好。心血管疾病患者，可能因全身血液循环等问题，影响咽喉部的血液供应和营养输送，不利于咽喉炎症的修复。老年人往往同时患有多种基础疾病，相互影响，使得咽喉炎长期不好的可能性增大；儿童若患有先天性心脏病等基础疾病，也会因机体整体状况不佳，导致咽喉炎恢复困难。
