牙齿一碰就疼怎么回事

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口腔常见疾病包括龋齿、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、智齿冠周炎。龋齿因口腔细菌分解食物残渣产酸侵蚀牙齿硬组织致龋洞形成,不同年龄风险不同,症状为遇刺激疼痛;牙本质过敏由牙釉质磨损等致牙本质暴露,各年龄段可发,症状是受刺激短暂尖锐疼痛;牙髓炎多因龋齿未治等致细菌感染牙髓,各年龄可发病,疼痛剧烈、自发、夜间重等;根尖周炎多由牙髓炎未治等致炎症扩散,各年龄可发,有牙齿伸长感、不敢咬合等症状;牙龈乳头炎因食物嵌塞等致牙龈乳头受刺激发炎,各年龄可发,有遇物痛、牙龈乳头红肿压痛等症状;智齿冠周炎因智齿萌出不全致周围软组织发炎,多见于18-25岁青年,有牙龈红肿痛、吞咽痛等症状。

一、龋齿(蛀牙)

1.成因及机制:

主要是由于口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙齿硬组织导致。细菌在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌代谢糖类等产酸,使牙齿脱矿,逐渐形成龋洞。例如,儿童如果经常吃甜食且不注意口腔清洁,就容易引发龋齿。

不同年龄人群患龋齿的风险不同,儿童乳牙龋齿发生率较高,因为儿童口腔自洁能力较差,且喜欢吃含糖食物;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能患龋齿。

2.症状表现:牙齿碰到冷、热、甜、酸等刺激时会出现疼痛,初期可能只是对刺激敏感,随着龋洞加深,碰到食物嵌入龋洞时也会出现疼痛,疼痛程度可能因龋洞深度而异。

二、牙本质过敏

1.成因及机制:

多是由于牙釉质磨损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露。比如长期刷牙方法不正确(如横向刷牙)、喜欢吃坚硬食物、患有牙龈萎缩等疾病,都可能使牙本质暴露。

各个年龄段都可能发生,年轻人如果有不良刷牙习惯或喜欢吃硬物,可能较早出现牙本质过敏;老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因,牙本质过敏的发生率相对较高。

2.症状表现:牙齿受到机械刺激(如刷牙、咬硬物)或化学刺激(如冷、热、酸、甜)时,会出现短暂而尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛很快消失。

三、牙髓炎

1.成因及机制:

主要是龋齿没有及时治疗,细菌感染波及牙髓所致;也可能是由于牙齿受到外伤等导致牙髓受损引发炎症。例如,深龋时细菌可通过牙本质小管感染牙髓,引起牙髓炎。

不同年龄人群均可发病,儿童如果龋齿发展迅速,可能较快引发牙髓炎;成年人则可能因龋齿、外伤等原因导致牙髓炎。

2.症状表现:疼痛较为剧烈,多为自发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛往往不能定位,也就是患者自己很难说出是哪颗牙齿疼痛,而且碰到冷热刺激时疼痛会明显加剧。

四、根尖周炎

1.成因及机制:

大多是牙髓炎没有得到有效治疗,炎症向根尖周组织扩散引起;也可能是牙齿受到外伤等导致根尖周组织受损。比如牙髓炎发展到晚期,细菌感染根尖周组织引发根尖周炎。

各个年龄段均可发生,儿童根尖周炎可能与乳牙龋齿未及时治疗有关;成年人根尖周炎多与恒牙的龋齿、外伤等因素相关。

2.症状表现:牙齿有伸长感,不敢咬合,触碰时疼痛明显,患者能明确指出疼痛的牙齿,根尖部牙龈可能出现红肿、压痛等症状。

五、牙龈乳头炎

1.成因及机制:

主要是由于食物嵌塞、不恰当的使用牙签等导致牙龈乳头受到刺激引发炎症。例如,牙缝中的食物残渣没有及时清理,长时间刺激牙龈乳头,引起炎症。

各个年龄段都可能发生,口腔卫生习惯不佳的人群更容易出现,比如儿童如果牙齿排列不整齐,容易导致食物嵌塞,引发牙龈乳头炎;成年人如果有不良的口腔卫生习惯,也可能患牙龈乳头炎。

2.症状表现:牙齿碰到东西时疼痛,牙龈乳头红肿、压痛,有食物嵌塞时疼痛会加重,患者能感觉到牙龈部位的不适。

六、智齿冠周炎

1.成因及机制:

是由于智齿萌出不全,牙冠周围软组织发生炎症。智齿萌出空间不足,牙龈与智齿之间形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,引发炎症。

多见于18-25岁的青年人群,这个年龄段智齿开始萌出,且口腔卫生相对不太容易保持,所以智齿冠周炎发生率较高;当然,其他年龄段如果智齿萌出异常也可能发生。

2.症状表现:智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽时疼痛加剧,严重时可出现张口受限、发热等全身症状,牙齿碰到时也会有疼痛感觉。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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张彬 主任医师
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