判断是否得了尿结石需综合症状表现、医学检查及病史生活因素分析。症状上，典型表现有腰部或下腹部绞痛、血尿、排尿异常及胃肠道症状；医学检查方面，尿液检查可发现红细胞、白细胞增多，影像学检查中超声是首选，X线、CT也各有优势；病史及生活因素上，既往有尿结石病史、患有某些疾病或存在长期饮水不足等不良生活方式者易发病。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需特别关注，孕妇检查首选超声，治疗优先考虑非药物干预；儿童症状可能不典型，治疗需谨慎；老年人诊断治疗要考虑基础疾病。怀疑患病应及时就医，以便早期诊断治疗，避免病情加重。
一、症状表现判断
1、疼痛：典型表现为腰部或下腹部剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部或大腿内侧。这种疼痛通常呈阵发性加剧，与结石在尿路内移动刺激黏膜有关。不同部位的结石疼痛特点有所差异，如肾结石可能表现为腰部隐痛或钝痛，当结石进入输尿管时，疼痛会明显加剧。
2、血尿：多数患者会出现镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多；部分患者可出现肉眼血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。这是由于结石划伤尿路黏膜，导致黏膜出血所致。
3、排尿异常：若结石位于膀胱或尿道，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。当结石堵塞尿道时，还会出现排尿困难、尿流中断甚至急性尿潴留等情况。
4、胃肠道症状：由于疼痛刺激，患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，尤其是上尿路结石患者更为常见。
二、医学检查判断
1、尿液检查：尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞增多，提示可能存在尿路感染或结石导致的黏膜损伤。尿培养有助于明确是否存在尿路感染及感染的病原菌，为后续治疗提供依据。
2、影像学检查：
（1）超声检查：是诊断尿结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优点。可发现直径2mm以上的结石，并能确定结石的部位、大小、数目以及是否引起肾积水等情况。
（2）X线检查：包括腹部平片（KUB）和静脉尿路造影（IVU）。KUB可显示大部分阳性结石，但对于阴性结石（如尿酸结石）不显影。IVU不仅能显示结石的部位，还可了解肾脏的功能以及分侧肾积水的程度，但该检查有一定创伤性，且对肾功能有一定要求。
（3）CT检查：CT平扫对尿结石的诊断准确性高，可发现各种成分的结石，包括X线不显影的阴性结石，还能清晰显示结石与周围组织的关系，为治疗方案的选择提供重要信息。
三、病史及生活因素分析
1、病史：既往有尿结石病史的患者，再次发生尿结石的风险较高。此外，患有某些疾病，如甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统感染等，也容易诱发尿结石。例如，甲状旁腺功能亢进可导致血钙升高，尿钙排出增加，从而增加结石形成的几率。
2、生活方式：长期饮水不足、高盐饮食、高蛋白饮食、缺乏运动等不良生活方式，与尿结石的发生密切相关。饮水不足会使尿液浓缩，尿液中的结晶物质容易沉淀形成结石；高盐饮食会增加尿液中钙的排泄，高蛋白饮食会使尿液中尿酸、草酸等成分增加，都为结石的形成提供了条件。
特殊人群温馨提示：
1、孕妇：孕妇在孕期由于激素水平变化、子宫增大压迫输尿管等原因，容易发生尿结石。但孕妇进行影像学检查时需谨慎，避免对胎儿造成不良影响。超声检查是孕妇的首选检查方法，若需进一步检查，应在医生指导下权衡利弊后选择。在治疗方面，应优先考虑非药物干预，如增加饮水量、适当运动等。若必须使用药物治疗，需严格遵循医嘱，选择对胎儿安全的药物。
2、儿童：儿童尿结石的症状可能不典型，容易误诊或漏诊。家长应关注孩子是否有排尿异常、腹痛等症状，及时带孩子就医。儿童的肾脏和泌尿系统发育尚未成熟，在治疗时应更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物或治疗方法。
3、老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，身体抵抗力较弱。在诊断和治疗尿结石时，需充分考虑其基础疾病情况，选择合适的治疗方案。例如，对于患有严重心脏病的老年人，在进行手术治疗时需评估心脏功能，确保手术安全。
通过综合分析症状表现、医学检查结果以及病史和生活因素，可以较为准确地判断是否得了尿结石。一旦怀疑患有尿结石，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重对泌尿系统造成更严重的损害。
