尿道炎由病原体感染引发，常见病原体有大肠埃希菌等细菌及沙眼衣原体等，感染途径多样，按病程分急性与慢性，按病原体分细菌性和非淋菌性等；男性有尿道刺痒、尿频尿痛等症状，女性有尿频尿急尿痛等表现；通过尿常规检查、尿涂片镜检、尿道分泌物涂片及培养诊断；治疗包括一般治疗（多饮水、注意卫生等）和药物治疗（依病原体选抗生素）；儿童尿道炎需谨慎选药并关注护理，孕期女性用药需谨慎权衡，老年患者需兼顾基础疾病及药物相互作用等进行治疗及护理。
一、病因与分类
1.病因：尿道炎主要由病原体感染引发，常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌，以及沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。感染途径多样，如性接触可传播沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体；尿道损伤会使尿道黏膜防御能力下降，易受病原体侵袭；尿道梗阻（如尿道结石、前列腺增生等）会导致尿液引流不畅，利于病原体滋生繁殖。
2.分类：按病程分为急性尿道炎与慢性尿道炎，急性尿道炎起病急，症状相对明显；慢性尿道炎往往病程迁延。按病原体不同分为细菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等，细菌性尿道炎多由细菌感染所致，非淋菌性尿道炎则常由沙眼衣原体等非淋菌病原体引起。
二、临床表现
1.男性尿道炎：典型症状有尿道刺痒、尿频、尿痛，尿道外口可见少量稀薄分泌物，晨起时尿道口可能有痂膜形成。部分患者还可能伴有附睾炎，出现附睾肿大、疼痛等症状，影响生殖系统健康。
2.女性尿道炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，可有少量脓性分泌物。部分女性尿道炎症状不典型，易被忽视，且女性尿道短而直，相较于男性更易反复发作，孕期女性患尿道炎时，因激素变化等因素可能使症状加重，且需特别关注对妊娠过程的潜在影响，如可能增加早产等风险。
三、诊断方法
1.尿常规检查：通过检测尿液中白细胞计数，若白细胞计数升高，提示可能存在炎症；同时尿中红细胞增多也有一定参考价值，能辅助判断尿道黏膜受损情况。
2.尿涂片镜检：对尿液进行涂片后镜检，可查找病原体形态，初步判断病原体类型，为进一步诊断提供线索。
3.尿道分泌物涂片及培养：采集尿道分泌物进行涂片观察和培养，能明确病原体种类，通过培养还可进行药敏试验，为针对性选择抗生素提供依据，尤其是对于疑似性传播病原体感染的患者，此项检查尤为重要，可精准确定病原体并指导用药。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需多饮水，每日保证足够尿量，尿液冲刷尿道可减轻炎症刺激，缓解症状；要注意个人卫生，保持尿道口清洁，勤换内裤，避免不洁性行为，这对于预防尿道炎复发及控制现有病情至关重要，特别是有不洁性行为史的患者，规范个人卫生习惯能有效降低病原体再次感染风险。
2.药物治疗：依据病原体类型选用相应抗生素，如细菌性尿道炎常用头孢菌素类等抗生素，非淋菌性尿道炎可能需使用大环内酯类等药物。药物选择严格遵循循证医学，依据病原体培养及药敏结果合理用药，同时充分考虑不同人群特点，儿童患者选用药物需确保对生长发育影响小，孕期女性用药需权衡药物对胎儿的潜在影响，选择相对安全的治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童尿道炎虽相对少见，但一旦发生需及时就医。儿童泌尿系统发育未完全成熟，治疗时药物选用需谨慎，应选择对儿童生长发育影响小的药物。同时要关注家长护理，保证儿童会阴部清洁，使用透气性好的尿布，避免尿布等对尿道产生刺激，严格遵循儿科安全护理原则，确保治疗过程安全有效，促进儿童康复。
2.孕期女性：孕期患尿道炎时，由于胎儿的特殊性，用药需格外谨慎。某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，因此治疗时需综合评估病情严重程度，优先选择对胎儿影响小的治疗措施。要密切监测孕妇身体状况及胎儿的生长发育情况，如定期进行产检，保证母婴健康，在治疗过程中加强对孕妇的生活指导，如合理增加饮水等。
3.老年人群：老年尿道炎患者常合并其他基础疾病，如糖尿病等。治疗时不仅要针对尿道炎进行处理，还需关注基础疾病的控制，确保血糖等指标稳定。选用药物时要考虑药物相互作用，避免因药物相互作用导致不良反应。同时加强生活护理，指导老年患者适当增加饮水，保持良好的个人卫生习惯，提高生活质量，保障治疗的安全性与有效性。
