泌尿系结石能治疗，治疗方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。保守治疗适用于较小结石，需注意不同人群特点及相关因素；体外冲击波碎石利用冲击波击碎结石，要考虑不同人群情况及相关注意事项；手术治疗包括输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术等，不同手术适用于不同情况且要考虑人群特点及相关病史等因素，医生会据患者具体情况选合适方法。
一、保守治疗
1.适用于较小结石：对于直径小于6毫米左右、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守治疗措施，每日饮水量应在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。同时，可根据结石成分调节饮食，如尿酸结石应避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），胱氨酸结石应限制富含蛋氨酸的食物（粗粮、蔬菜等）。对于疼痛症状，可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）缓解。
年龄因素：儿童患者在进行保守治疗时，需特别注意保证足够的饮水量，由于儿童可能不善于主动表达口渴，家长应督促其定时饮水。同时，儿童的尿路相对较窄，在结石排出过程中更易出现梗阻等情况，需密切观察排尿情况。老年人保守治疗时，要考虑其可能存在的心肾功能情况，因为大量饮水可能会加重心肾负担，需在医生评估下进行。
性别因素：一般无明显性别差异影响保守治疗，但女性在生理期等特殊时期，需注意饮水等措施的实施，避免因身体状况变化影响结石排出。
生活方式：保持合理的运动习惯，如适当的跳跃、跑步等运动有助于结石排出，但要避免过度劳累。戒烟限酒，减少对尿路的不良刺激。
病史因素：若患者有泌尿系统基础疾病史，如既往有尿路感染等，在保守治疗过程中需注意预防感染复发，必要时使用抗生素预防。
二、体外冲击波碎石
1.原理及适用情况：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。适用于直径在2-2厘米以内的肾结石及输尿管上段结石。碎石前需进行详细的影像学检查（如泌尿系超声、CT等），明确结石位置、大小等情况。
年龄因素：儿童进行体外冲击波碎石需谨慎，因为儿童的尿路组织相对娇嫩，碎石可能对尿路造成一定损伤，一般尽量首选保守治疗，只有在特殊情况下，如结石较大且保守治疗无效时才考虑。老年人进行体外冲击波碎石时，要考虑其可能存在的心肺功能等情况，因为碎石过程中可能会有一些应激反应，需评估其耐受性。
性别因素：无明显因性别导致的特殊禁忌，但女性在碎石后需注意尿路卫生等情况，避免感染。
生活方式：碎石前需适当排空膀胱，碎石后要增加饮水，促进结石碎片排出，同时注意休息，避免剧烈运动。
病史因素：若患者有出血性疾病等病史，体外冲击波碎石可能会导致出血加重，需提前告知医生，谨慎选择。
三、手术治疗
1.输尿管镜取石或碎石术：适用于中、下段输尿管结石及经体外冲击波碎石失败的结石。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。
年龄因素：儿童进行输尿管镜取石或碎石术时，要选择合适的器械，操作需更加轻柔，避免损伤儿童稚嫩的尿路黏膜。老年人则要考虑其尿路可能存在的解剖结构改变等情况，手术操作需更加精细。
性别因素：女性患者在手术时需注意尿道及阴道的解剖关系，避免损伤周围组织。
生活方式：术前需做好肠道准备等，术后要注意休息，保持尿路通畅，按照医生要求进行恢复。
病史因素：若患者有尿道狭窄等病史，可能会增加手术难度，需提前评估并制定相应的手术方案。
2.经皮肾镜取石术：适用于大于2厘米的肾结石等。通过经皮肤穿刺建立肾通道，置入肾镜取石或碎石。
年龄因素：儿童行经皮肾镜取石术风险较高，一般较少采用。老年人进行该手术时，要关注其肾功能情况及身体的耐受性，术后需加强护理，预防并发症。
性别因素：无特殊性别相关禁忌，但手术操作需遵循相应的解剖特点进行。
生活方式：术前要做好穿刺部位的皮肤准备等，术后要注意卧床休息，避免穿刺部位出血等。
病史因素：若患者有凝血功能障碍等病史，行经皮肾镜取石术可能会导致严重出血，需谨慎。
3.开放手术：目前应用相对较少，主要适用于一些复杂性结石等情况，如结石合并严重尿路狭窄等。
总之，泌尿系结石是可以治疗的，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
