尿检包括尿液一般性状、化学、沉渣显微镜及细菌学检查等。一般性状检查涉及尿量、颜色、透明度、酸碱度等；化学检查有尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原等；沉渣显微镜检查包括细胞、管型、结晶等；细菌学检查有尿常规细菌涂片和尿细菌培养等。尿检可助医生了解多系统功能，辅助诊断疾病，采集标本需注意规范，不同年龄人群尿检有不同情况及意义。
一、尿液一般性状检查
1.尿量：正常成人24小时尿量约1000-2000ml。尿量过多可能见于糖尿病、尿崩症等；尿量过少（<400ml/24h）称为少尿，可见于脱水、肾功能不全等；尿量<100ml/24h称为无尿，多由严重肾功能衰竭等引起。不同年龄尿量有差异，儿童尿量会根据年龄阶段有所不同，婴儿尿量相对较少，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
2.颜色：正常尿液颜色为淡黄色至深黄色，其深浅与尿色素含量有关。如尿液呈红色可能是血尿，可见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等；酱油色尿可能是血红蛋白尿，常见于溶血性贫血等；浓茶色或棕褐色尿可能是胆红素尿，见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等。
3.透明度：正常尿液清晰透明，若尿液混浊，可能是由于含有较多细胞、细菌、结晶等成分，如泌尿系统感染时尿液中细菌等增多可致混浊。
4.酸碱度（pH）：正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间，平均为6.0。饮食等因素会影响尿液pH，如食用过多肉类食物可使尿液偏酸性，食用过多蔬菜等可使尿液偏碱性。尿液pH异常可见于某些疾病，如酸中毒时尿液偏酸，碱中毒时尿液偏碱等。
二、尿液化学检查
1.尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，定性检查呈阴性。尿蛋白阳性可见于生理性情况，如剧烈运动、发热等导致的一过性蛋白尿；也可见于病理性情况，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病，以及多发性骨髓瘤等其他系统疾病。
2.尿糖：正常尿液中几乎不含糖，定性检查为阴性。尿糖阳性可见于糖尿病，也可见于一次性大量进食糖类、妊娠等生理性情况。
3.尿胆红素：正常尿液中无胆红素，尿胆红素阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
4.尿胆原：正常尿液中可有少量尿胆原，定性检查为弱阳性。尿胆原增多见于肝细胞性黄疸等，减少见于阻塞性黄疸等。
三、尿沉渣显微镜检查
1.细胞
红细胞：正常尿液中红细胞极少，若镜下红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。多见于泌尿系统结石、炎症、肿瘤等。不同年龄人群，儿童血尿原因可能与成人有所不同，儿童血尿需考虑先天性泌尿系统畸形等情况。
白细胞：正常尿液中可见少量白细胞，若白细胞>5个/高倍视野，称为镜下脓尿，多见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。
上皮细胞：尿液中可见少量鳞状上皮细胞、移行上皮细胞等，若某种上皮细胞大量增多，可能提示相应部位的病变，如肾小管病变时可出现较多肾小管上皮细胞。
2.管型：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。常见的管型有透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等。透明管型偶见于正常人，增多可见于剧烈运动等；红细胞管型见于肾小球源性血尿；白细胞管型见于泌尿系统感染；颗粒管型见于肾小球肾炎等。
3.结晶：尿液中可出现多种结晶，如草酸钙结晶、磷酸结晶等。一般少量结晶无临床意义，若出现大量异常结晶并伴有相关症状，可能提示某些疾病，如尿酸结晶增多伴关节疼痛可能提示痛风等。
四、尿液细菌学检查
1.尿常规细菌涂片：通过对尿液涂片进行革兰染色等，可初步观察尿液中细菌的种类、形态等，有助于初步判断是否存在泌尿系统感染及感染的大致类型。
2.尿细菌培养：可以明确尿液中是否有细菌生长，并能进行细菌的药敏试验，对于诊断泌尿系统感染及指导临床抗生素的合理使用具有重要意义。不同年龄人群尿液细菌培养的临床意义有所不同，儿童泌尿系统感染的细菌培养需注意标本采集的规范性等。
尿检是一种重要的临床检查方法，通过对尿液各项指标的检测，可以帮助医生了解患者的泌尿系统、肾脏等多个系统的功能状态，辅助诊断多种疾病。在进行尿检时，需要注意标本的采集方法，如女性应避免经期采集标本，防止阴道分泌物污染尿液等，不同年龄、不同健康状况的人群在尿检时都需要遵循相应的规范以确保检查结果的准确性。
