心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、revascularization治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗有发作时休息及调整不良生活方式、控制基础疾病；药物治疗包括硝酸酯类扩张冠脉、β受体阻滞剂减耗氧、钙通道阻滞剂扩冠解痉；revascularization治疗有PCI扩张血管和CABG旁路移植；特殊人群中儿童要明确病因、选影响小的方式，老年要综合基础病、评估手术，女性要考虑生理及心理因素。
一、一般治疗
1.休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。对于年龄较小的儿童，要避免过度哭闹等增加心脏负担的行为；老年患者则需注意休息环境的舒适与安静，减少不必要的活动。
2.调整生活方式：对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，需要进行纠正。例如，吸烟者应戒烟，酗酒者需戒酒，饮食上要遵循低盐、低脂、低糖原则，增加蔬菜水果的摄入，同时根据自身情况适当进行运动，如中老年人可选择散步、太极拳等有氧运动，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，规律服用降压、降糖药物，将血压、血糖等控制在目标范围内，以减少心绞痛发作的风险。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛。常用药物有硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状，但对于青光眼患者等要谨慎使用，因为硝酸酯类药物可能会引起眼压升高；老年患者使用时要注意体位性低血压的发生，用药后应避免突然站立。
2.β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力等作用，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。适用于心率较快的心绞痛患者，如年轻且心率偏快的患者。但对于哮喘患者等要避免使用，因为该类药物可能会诱发哮喘发作；老年患者使用时要注意监测心率和血压，避免心率过慢和血压过低。
3.钙通道阻滞剂：能抑制钙离子进入细胞内，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。可用于不同类型的心绞痛患者，对于合并有高血压的心绞痛患者较为适用。但该类药物可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，老年患者使用时要注意观察这些不良反应，同时要注意与其他药物的相互作用。
三、revascularization治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过穿刺外周血管，将球囊导管等输送至冠状动脉病变部位，扩张狭窄或堵塞的血管，恢复心肌血流。对于适合PCI的患者，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死等情况，能迅速改善心肌供血。但该治疗也存在一定风险，如穿刺部位出血、血管夹层等，对于老年患者和有出血倾向的患者要谨慎评估。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：取患者自身的大隐静脉等作为旁路移植材料，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉部位，恢复心肌血供。适用于多支冠状动脉病变等情况的患者。但手术创伤相对较大，术后恢复需要一定时间，对于老年患者和合并有其他严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的身体状况后再决定是否进行手术。
四、特殊人群心绞痛治疗注意事项
1.儿童心绞痛：儿童心绞痛相对少见，多与先天性心脏病等有关。治疗时首先要明确病因，针对先天性心脏病等基础疾病进行相应处理。由于儿童处于生长发育阶段，药物选择和治疗方案要充分考虑对生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式，如先天性心脏病引起的心绞痛可能需要根据具体病情选择合适的手术时机等。
2.老年心绞痛：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响。药物治疗时要注意药物的相互作用和不良反应，尽量选择作用相对温和、不良反应较少的药物。在revascularization治疗时，要充分评估患者的全身状况和手术耐受能力，权衡手术风险和收益。
3.女性心绞痛：女性心绞痛在临床表现上可能与男性有所不同，治疗时要注意女性特殊的生理情况，如更年期女性可能存在内分泌等变化对心绞痛的影响。在药物选择上，要考虑到女性的生理特点，同时也要关注患者的心理状态，因为女性可能更容易出现焦虑等情绪，而情绪因素也可能影响心绞痛的发作，所以心理疏导等也可作为综合治疗的一部分。
