胎儿发育不良受母体、胎儿、胎盘和脐带等多因素影响。母体方面有营养摄入不足、不均衡，患感染性、慢性疾病，吸烟饮酒及接触环境毒物等；胎儿存在染色体或基因异常；胎盘有功能不全、早剥等问题，脐带有过长、过短、扭转等情况，这些因素均可影响胎儿正常发育。
一、母体因素
1.营养因素
能量及营养素摄入不足：孕期母体若长期能量摄入不足，会影响胎儿发育。例如蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础，孕妇蛋白质摄入缺乏时，胎儿的生长会受到抑制。研究表明，孕妇蛋白质-热量营养不良可导致胎儿宫内生长受限，使胎儿体重低于同孕周正常胎儿。此外，维生素和矿物质缺乏也会对胎儿发育产生不良影响，如叶酸缺乏可能引起胎儿神经管畸形等。
营养不均衡：孕期母体如果饮食结构不合理，缺乏某些特定营养素，也会影响胎儿发育。比如孕妇缺乏铁元素，会导致缺铁性贫血，进而影响胎盘的氧气和营养物质供应，影响胎儿生长；缺乏钙元素则可能影响胎儿骨骼的发育等。
2.疾病因素
感染性疾病：孕妇在孕期感染某些病原体可影响胎儿发育。例如孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染风疹病毒可导致胎儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形；孕妇感染巨细胞病毒，可能引起胎儿宫内生长受限、小头畸形、智力低下等；孕妇感染弓形虫，可造成胎儿流产、死胎或出生后出现视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化等多种严重的神经系统和眼部病变。
慢性疾病：患有慢性高血压的孕妇，由于血压升高，会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿供血不足，引起胎儿发育不良；患有糖尿病的孕妇，尤其是血糖控制不佳的孕妇，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪合成，同时抑制脂解作用，但长期高血糖环境也会导致胎儿过度生长或生长受限，还可能引起胎儿畸形等；患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的孕妇，自身抗体等因素可能影响胎盘功能，从而影响胎儿发育。
3.其他因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿的营养供应，造成胎儿生长受限；孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育，导致胎儿酒精综合征，表现为胎儿生长受限、智力低下、面部畸形等。
环境毒物接触：孕妇长期接触铅、汞等环境毒物，这些毒物会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢和发育过程，引起胎儿发育不良。例如铅中毒可影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力发育迟缓等。
二、胎儿因素
1.染色体异常
染色体数目或结构的异常是导致胎儿发育不良的重要原因之一。常见的染色体异常疾病如21-三体综合征（唐氏综合征），患儿会出现明显的生长发育迟缓、特殊面容等；18-三体综合征患儿也存在严重的生长发育障碍，同时伴有多种器官的畸形等。染色体异常的发生与孕妇年龄有关，随着孕妇年龄的增加，卵子发生染色体不分离的概率增加，胎儿染色体异常的风险升高。
2.基因异常
某些单基因遗传病会导致胎儿发育不良。例如地中海贫血，由于珠蛋白基因异常，导致胎儿的血红蛋白合成障碍，影响胎儿的正常生长发育，出现贫血、发育迟缓等表现；一些先天性代谢性疾病也是由于基因缺陷导致相关代谢途径异常，影响胎儿的正常代谢和生长发育。
三、胎盘和脐带因素
1.胎盘因素
胎盘功能不全：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。胎盘功能不全可由多种原因引起，如胎盘面积过小、胎盘绒毛病变等。胎盘面积过小会导致胎盘的物质交换面积不足，影响胎儿营养和氧气的供应；胎盘绒毛病变如绒毛膜血管瘤等，可能会影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，从而导致胎儿发育不良。
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，严重时可引起胎儿死亡，即使胎儿存活，也可能因为胎盘功能突然丧失而出现生长发育不良等情况。
2.脐带因素
脐带过长或过短：脐带过长可能会引起脐带绕颈、绕体等情况，影响胎儿的血供；脐带过短则可能在胎儿下降过程中牵拉胎儿，导致胎儿血供受阻，影响胎儿的生长发育。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，使胎儿血氧供应减少，引起胎儿生长受限等。
脐带扭转：脐带过度扭转可导致脐带血流受阻，胎儿血供不足，进而影响胎儿的正常发育，严重时可造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。
