胎停后再备孕要做什么检查

来源:民福康

胎停后再备孕需进行夫妻双方常规检查及女方、男方专项检查。夫妻双方常规检查包括染色体、血型、感染因素检查;女方专项检查有生殖系统(妇科超声、宫腔镜)、内分泌(性激素六项、甲状腺功能、血糖胰岛素)检查;男方专项检查主要是精液常规检查,各检查有其特定意义和适用人群,这些检查有助于发现问题并采取措施提高再次妊娠成功率、降低胎停风险。

一、夫妻双方的常规检查

1.染色体检查

意义:染色体异常是导致胎停的常见原因之一。夫妻双方都应进行染色体检查,若存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常,或数目异常(如唐氏综合征相关染色体异常等),会增加胎停的风险。例如,有研究表明,染色体异常夫妇再次妊娠发生胎停的概率显著高于染色体正常夫妇。

适用人群:曾经有过胎停史的夫妻都应进行该项检查,尤其是多次胎停的夫妇。

2.血型检查

意义:血型不合可能引发胎儿溶血等问题,从而导致胎停。常见的有ABO血型不合和RH血型不合等。比如,母亲为O型血,父亲为非O型血时,可能发生ABO血型不合,增加胎停风险。

适用人群:所有备孕夫妇都建议进行血型检查,尤其是母亲为O型血的夫妇。

3.感染因素检查

TORCH检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检查。这些病原体感染可能导致胎停、流产、胎儿畸形等。例如,孕妇感染风疹病毒可能引起胎儿先天性白内障、心脏病等,同时增加胎停的几率。

其他感染相关检查:如支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检查。支原体、衣原体感染可能引起生殖道炎症,影响胚胎着床和发育;梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染可通过胎盘传给胎儿,导致胎停等不良妊娠结局。

适用人群:计划备孕的夫妇都应进行TORCH检查,有生殖道感染症状或有高危感染因素(如多个性伴侣等)的夫妇还需进行其他感染相关检查。

二、女方的专项检查

1.生殖系统检查

妇科超声检查

意义:了解子宫的形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变。子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会影响胚胎着床和发育;子宫内膜过薄或过厚都不利于胚胎种植;子宫肌瘤如果位置特殊或体积较大也可能干扰胚胎着床导致胎停。例如,纵隔子宫患者妊娠后胎停的发生率明显高于正常子宫者。

检查时间:一般在月经干净后3-7天进行,可动态观察卵泡发育及子宫内膜情况。

宫腔镜检查

意义:对于超声检查发现宫腔异常的患者,宫腔镜检查可更直观地观察宫腔内情况,明确是否存在宫腔粘连、内膜息肉等病变。宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和功能,影响胚胎着床,导致胎停。

适用人群:超声检查提示宫腔异常、既往有宫腔操作史(如人工流产等)且有胎停史的女性。

2.内分泌检查

性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平,了解卵巢的功能状态。例如,黄体功能不全时,孕酮水平偏低,会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎难以着床或着床后流产,增加胎停风险。一般在月经来潮第2-5天检查基础性激素水平。

甲状腺功能检查

意义:甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)会影响胎儿的生长发育,增加胎停的发生率。甲状腺激素对胚胎的神经系统发育、心血管系统发育等至关重要,甲状腺功能减退时,母体代谢率降低,可能导致胚胎发育迟缓、胎停等。

检查时间:备孕前及孕期都应常规检查甲状腺功能,一般随时可查,但建议在月经周期任意时间检查。

血糖、胰岛素检查

意义:糖尿病患者血糖控制不佳时妊娠,胎停、流产、胎儿畸形等风险增加。胰岛素抵抗等情况也可能影响胚胎的着床和发育。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,同时存在内分泌紊乱,容易发生胎停。一般在空腹状态下检查血糖、胰岛素水平。

三、男方的专项检查

1.精液常规检查

意义:了解精子的数量、活力、形态等情况。精子数量过少(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形精子率过高都会影响受精能力,降低妊娠概率,增加胎停的风险。例如,精子畸形率过高时,畸形精子可能无法正常参与受精或受精后胚胎发育异常导致胎停。

检查要求:检查前需禁欲2-7天,然后通过手淫法采集精液进行检查。

胎停后再备孕需要进行多方面的检查,夫妻双方都应积极配合完成相关检查项目,以便及时发现可能存在的问题并采取相应的干预措施,提高再次妊娠的成功率,降低胎停的风险。同时,在检查过程中应保持良好的心态,遵循医生的建议进行备孕准备。

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胎停
胎停一般指胎停育,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
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胎停育后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
怀孕怎么防止胎停育?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
孕15周胎停怎么判断?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕15周判断胚胎停止发育,主要有两种方法:第一,可以经过胎心监测仪听取胎心。女性怀孕15周,只要不是特别胖就可以经过腹壁非常明确的听到胎心。如果病人平时胎心正常,再次检查时听不到胎心,就提示胚胎停止发育的可能性非常大,需要做彩超进一步确认。第二,经过彩超检查。这是最终判断胚胎停止发育的标准,只要做
孕初期怎样预防胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕初期预防胎停,首先要注意休息,防止劳累,保证睡眠充足,平时要保持心情舒畅,在饮食上可以多吃些营养丰富的食物,保持营养均衡,除此之外,还要注意防止接触一些辐射较大的物品,定期到医院做产检即可。在怀孕期间如果表现出胎停的迹象,需要及时到医院做B超等进行检查,明确病因后,积极治疗,如果确诊胎停,要及时到
有卵黄囊胎停的几率小吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有卵黄囊,胎停的概率不大。但仍然会有胎停的可能性。有卵黄囊发生胎停的情况可分为多个阶段,一是有卵黄囊以后发生胎停,二是有胎心以后发生胎停,三是胎心成型以后发生胎停。在妊娠任何一个阶段都有胎停的可能性。但有卵黄囊,胎停的概率偏小。所以要注重保养,加强营养,鸡鱼肉蛋都应当吃一些。新鲜水果蔬菜也是不可缺少
有过胎停育的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停育吗
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停育吗
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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