可从症状表现、实验室检查、流行病学史及特殊人群情况来区分新冠病毒引起的腹泻与普通腹泻。症状上新冠腹泻常伴新冠相关症状且可能有接触史等，普通腹泻多因饮食等胃肠自身因素且无新冠相关全身症状；实验室检查可通过新冠检测区分是否为新冠引起，普通腹泻靠粪便常规等；流行病学上新冠有相关接触或流行史，普通腹泻是非新冠相关诱因；特殊人群中儿童、老年人、有基础疾病人群感染新冠腹泻有不同特点及需关注要点。
一、症状表现特点区分
1.新冠病毒引起腹泻的特点：新冠病毒引起的腹泻可能伴有其他新冠相关症状，如发热（部分患者可出现，也有部分以低热或无明显发热为表现）、干咳、乏力等，腹泻症状可能单独出现或与其他症状同时存在，腹泻程度轻重不一，有些患者可能为稀水样便，每日排便次数可增多，部分患者腹泻可能持续时间相对较长，且可能在感染新冠病毒后出现，有新冠病毒接触史或所在地区新冠病毒流行等情况提示需考虑新冠相关腹泻可能。例如有研究显示，在新冠患者中，约有一定比例会出现消化道症状包括腹泻，且腹泻的粪便性状等表现有其特点。
2.普通腹泻的特点：普通腹泻多单纯由胃肠道本身的因素引起，如饮食不当（进食过多生冷、不洁食物等）、腹部受凉等，一般较少伴有发热、干咳、乏力等新冠相关全身症状，腹泻往往与进食相关，去除相关饮食等诱因后症状可能较快缓解，腹泻的频率、粪便性状等相对更局限于胃肠道本身功能紊乱导致的表现，比如因饮食不洁引起的普通腹泻，可能有明确的进食不洁食物经历，腹泻程度相对可能没有新冠病毒引起腹泻那么复杂伴随其他系统症状。
二、实验室检查区分
1.新冠病毒相关检测：可通过新冠病毒核酸检测、抗原检测来明确是否存在新冠病毒感染。若新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性，则提示可能是新冠病毒引起的腹泻。例如，新冠病毒核酸检测是通过特定的技术手段检测样本中是否存在新冠病毒的遗传物质，从而明确是否感染新冠病毒，这是区分新冠病毒引起腹泻与普通腹泻的重要实验室依据。
2.普通腹泻的实验室检查：普通腹泻一般进行粪便常规、粪便培养等检查。粪便常规可观察粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等，粪便培养可查找有无病原菌等。比如粪便常规显示单纯有少量白细胞等提示可能是一般的肠道炎症引起的普通腹泻，而粪便培养出特定病原菌则可明确是相应病原菌感染导致的普通腹泻，但不存在新冠病毒感染的相关标志物。
三、流行病学史区分
1.新冠病毒引起腹泻的流行病学史：有新冠病毒感染者接触史，包括与确诊新冠患者密切接触，或处于新冠病毒流行的区域等情况。例如在家庭聚集性疫情中，家中有人确诊新冠，其他成员出现腹泻等症状，就需要考虑新冠病毒引起腹泻的可能。因为新冠病毒具有较强的传染性，通过飞沫传播、接触传播等途径在人群中传播，有相应流行病学史时出现腹泻需高度警惕新冠病毒相关。
2.普通腹泻的流行病学史：普通腹泻往往有明确的非新冠病毒相关的流行病学史，比如近期有进食过被细菌、病毒污染的食物，或有腹部受凉等情况，没有新冠病毒接触史或所在地区无新冠病毒流行等相关情况。例如近期在小餐馆进食后出现腹泻，没有接触新冠患者或处于新冠流行区域等情况，更倾向于普通腹泻。
特殊人群情况
1.儿童：儿童感染新冠病毒出现腹泻时，需密切观察其精神状态、有无脱水表现等。儿童由于自身免疫系统和生理特点，感染新冠病毒后腹泻可能影响水分和电解质平衡，需注意及时补充水分。而普通腹泻的儿童也需关注其饮食情况和脱水风险，但无新冠病毒感染相关的特殊流行病学及症状表现。例如儿童在新冠病毒流行期间出现腹泻，同时有低热、精神稍差等情况，要考虑新冠可能，而普通腹泻的儿童一般精神状态相对较好，脱水表现相对不与新冠病毒感染相关联。
2.老年人：老年人感染新冠病毒出现腹泻时，因为老年人各器官功能相对衰退，更容易出现电解质紊乱等严重情况，需更加关注其生命体征变化。而普通腹泻的老年人相对来说出现严重并发症的风险可能相对较低，但也需根据具体情况判断。比如老年新冠患者出现腹泻，要密切监测血钾等电解质指标，而普通腹泻的老年患者可能电解质紊乱风险相对小一些。
3.有基础疾病人群：本身有胃肠道基础疾病的患者感染新冠病毒出现腹泻时，腹泻可能会加重基础疾病的病情，需综合评估新冠病情和基础疾病情况进行处理。例如有溃疡性结肠炎基础疾病的患者感染新冠出现腹泻，要考虑新冠对溃疡性结肠炎病情的影响等情况。而普通腹泻对于有基础疾病的患者，也需关注对基础疾病的影响，但无新冠病毒感染相关的特殊影响因素。
