牙肉肿痛可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎（因牙菌斑等刺激引发，口腔卫生不良等易致）、牙周炎（由牙龈炎发展而来，中老年人易患，吸烟等加重）、智齿冠周炎（智齿萌出不全等致，18-25岁青年易患）；全身因素包括血液系统疾病（如白血病致牙龈肿胀疼痛等）、内分泌紊乱（妊娠期女性因激素变化、糖尿病患者因代谢紊乱致牙肉肿痛）、营养不良（缺乏维生素C等致牙龈脆弱肿痛，与不良饮食习惯相关）。
一、局部因素导致牙肉肿痛
（一）牙龈炎
1.成因：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，常见于口腔卫生不良的人群，尤其青少年和成年人中发病率较高，不良的刷牙习惯、不使用牙线等都可能增加牙龈炎的发生风险。
2.年龄性别影响：一般无明显性别差异，各年龄段均可发病，但口腔卫生维护不佳的人群更易患病，儿童也可能因口腔清洁不到位引发牙龈炎。
3.生活方式关联：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应，使牙肉肿痛更易发生且不易缓解；饮食中糖分摄入过多，易导致细菌滋生，也会增加牙龈炎的发病几率。
（二）牙周炎
1.成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，细菌侵犯牙周组织，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎会出现牙龈红肿、疼痛，同时可能伴有牙齿松动等症状，多见于中老年人，但近年来由于口腔卫生意识差异，年轻人中也有发病趋势，口腔卫生差、有吸烟等不良习惯的人患病风险更高。
2.年龄性别影响：中老年人相对更易患牙周炎，女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素变化，牙周组织对局部刺激的反应性增强，可能使牙肉肿痛等牙周炎症状加重。
3.生活方式关联：吸烟会显著加重牙周炎的病情，使牙肉肿痛持续不愈；患有糖尿病等全身性疾病的人，由于身体抵抗力下降，牙周组织更容易受到细菌侵袭，导致牙周炎发作，牙肉肿痛频繁出现。
（三）智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁的青年人群，下颌智齿比上颌智齿更易发生冠周炎。智齿萌出空间不足，周围牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣易堆积在盲袋内，滋生细菌引发炎症，导致牙肉肿痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
2.年龄性别影响：主要发生在智齿萌出的年龄段，一般无明显性别差异，但个体之间智齿萌出情况不同，发病几率有所差异。
3.生活方式关联：口腔卫生状况差是重要诱因，此外，身体疲劳、抵抗力下降时（如熬夜后），智齿冠周炎更易发作，导致牙肉肿痛加重。
二、全身因素导致牙肉肿痛
（一）血液系统疾病
1.成因：如白血病，白血病患者由于骨髓造血功能异常，外周血中出现大量幼稚细胞，影响牙龈组织的正常代谢和免疫功能，导致牙龈肿胀、疼痛，且常伴有牙龈出血不止等症状。血液系统疾病引发的牙肉肿痛往往病情较为复杂，需要结合血液检查等进一步明确诊断。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同血液系统疾病在不同年龄段的发病率有所不同，白血病多见于儿童和青少年。
3.生活方式关联：长期接触放射性物质、化学毒物等可能增加血液系统疾病的发病风险，从而间接导致牙肉肿痛，但这并非主要的生活方式因素，主要还是疾病本身的病理变化起作用。
（二）内分泌紊乱
1.成因：如妊娠期女性，孕期体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈炎症，出现牙肉肿痛。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也会因体内代谢紊乱，导致牙周组织抵抗力下降，容易发生感染，出现牙肉肿痛。
2.年龄性别影响：妊娠期女性主要在孕期出现相关症状，糖尿病患者则无明显性别差异，各年龄段均可发病，但糖尿病多见于中老年人。
3.生活方式关联：妊娠期女性若口腔卫生维护不当，会加重牙龈炎症反应；糖尿病患者饮食不规律、血糖控制不佳等生活方式问题会促使牙肉肿痛反复发作。
（三）营养不良
1.成因：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈组织的正常代谢和血管功能，导致牙龈脆弱、易出血、肿痛。例如长期挑食、节食的人群，容易出现营养不良相关的牙肉肿痛问题。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童和青少年由于生长发育需要营养较多，若营养摄入不足更易出现营养不良导致的牙肉肿痛。
3.生活方式关联：不良的饮食习惯，如长期单一饮食、过度节食等生活方式，是导致营养不良引发牙肉肿痛的主要原因，这类人群往往没有均衡摄入各种营养素，影响牙龈健康。
