单侧耳鸣可由耳部疾病、全身性疾病及精神心理因素引起。耳部疾病中外耳道病变的耵聍栓塞、异物，中耳病变的急慢性中耳炎，内耳病变的突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳聋等均可致耳鸣；全身性疾病里心血管疾病的高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病的甲状腺功能异常，糖尿病、颈椎病等也能引发；长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素同样可导致单侧耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳道病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多，形成栓塞时可刺激外耳道引起耳鸣，多见于长期不清理外耳道且耵聍分泌较多的人群，不同年龄均可发生，一般无性别差异，耵聍栓塞会阻碍声音传导，从而引发耳鸣。
2.外耳道异物：如小昆虫进入外耳道、豆类等异物存留等，异物对外耳道皮肤及鼓膜的刺激可导致单侧耳鸣，儿童相对更易发生外耳道异物情况，因为儿童好奇心强，容易将小物件塞入外耳道，不同性别发生概率无明显差异，异物刺激会干扰正常的耳部声音传导及神经信号传递，进而引起耳鸣。
（二）中耳病变
1.中耳炎：
急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童，尤其是2-6岁儿童，因为儿童咽鼓管短、宽且直，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症，可出现单侧耳鸣，同时伴有耳痛、听力下降等症状，男性和女性在儿童期发生概率无显著差异，炎症刺激会影响中耳的正常结构和功能，导致耳鸣产生。
分泌性中耳炎：多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关，各年龄段均可发病，成人相对多见，可能与上呼吸道感染、过敏等因素相关，男性和女性发病概率无明显性别差异，中耳腔内积液等情况会干扰声音的正常传导，从而引发耳鸣。
（三）内耳病变
1.突发性耳聋：病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，各年龄段均可发病，近年来有逐渐年轻化趋势，男性和女性发病概率无明显差异，内耳的毛细胞等结构受损，影响声音的感知和传导，可导致突然出现单侧耳鸣，常伴有听力急剧下降。
2.梅尼埃病：病因主要与内耳膜迷路积水有关，多见于30-50岁人群，女性相对男性稍多见，可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关，膜迷路积水会影响内耳的平衡和听觉功能，导致单侧耳鸣、反复发作的眩晕、波动性听力下降等症状。
3.噪声性耳聋：长期暴露在噪声环境中引起的内耳损伤导致的耳鸣，如长期在工厂车间工作、长期佩戴耳机听高分贝音乐等人群易发生，不同年龄和性别均可发生，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，干扰正常的听觉信号传递，从而引发耳鸣。
二、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可引起内耳微循环障碍，导致单侧耳鸣，高血压在中老年人群中较为常见，男性和女性发病率随年龄增长均有上升趋势，且无明显性别差异，血压升高影响内耳的血液供应，使内耳细胞功能受到影响，进而出现耳鸣。
2.动脉粥样硬化：随着年龄增长，动脉粥样硬化发生率增加，可导致内耳供血不足，引起单侧耳鸣，多见于中老年人，男性和女性发病概率无明显差异，动脉粥样硬化使血管狭窄，血流减少，内耳得不到充足血液供应，影响其正常功能，引发耳鸣。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可影响神经系统功能，包括内耳神经，导致单侧耳鸣，多见于中青年女性，发病与自身免疫等因素有关，甲状腺激素异常会干扰内耳的神经调节和代谢等过程，引发耳鸣。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，也可能引起内耳代谢紊乱，导致单侧耳鸣，各年龄段均可发生，女性发病率相对略高，甲状腺激素缺乏影响内耳的正常生理功能，从而出现耳鸣症状。
（三）其他全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，导致单侧耳鸣，多见于中老年糖尿病患者，男性和女性发病概率无明显差异，高血糖状态损伤内耳的微血管，使内耳细胞缺血缺氧，引发耳鸣。
2.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变压迫颈部血管和神经，可能影响头部血液供应及神经传导，进而波及内耳，导致单侧耳鸣，多见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，各年龄段均可发生，男性和女性发病概率无明显差异，颈部病变对血管神经的压迫干扰了内耳的正常血液和神经信号传递，引起耳鸣。
三、精神心理因素相关原因
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能引起单侧耳鸣。例如长期处于高压工作环境的人群，由于精神持续紧张，可出现耳鸣症状，各年龄段和性别均可发生，精神心理因素通过影响神经内分泌等系统，干扰内耳的正常功能，导致耳鸣产生。
