孕妇低血压指孕妇血压低于正常范围，收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg。其成因有孕期血容量变化、子宫增大压迫血管、体质因素、激素变化等。轻度可无症状，中重度有头晕、乏力、晕厥等表现，对孕妇可增意外风险、降生活质量，对胎儿可致供血供氧不足、增窘迫风险。预防要体位调整、适当增营养、适度运动，处理上轻度可通过调整营养等改善，中重度需就医卧床休息等处理。
一、定义及正常范围
孕妇低血压是指孕妇的血压低于正常范围值。一般来说，孕妇血压的正常范围与非孕期有所不同，收缩压正常范围通常在90~139mmHg，舒张压正常范围在60~89mmHg，当收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg时，可考虑为低血压。
二、常见原因
（一）生理因素
1.孕期血容量变化：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在怀孕32~34周时达到高峰，比孕前增加30%~50%。但在这个过程中，可能会出现相对的血液稀释情况，导致血压偏低，这种情况在年轻孕妇或血容量基础较低的孕妇中可能更为明显。
2.子宫增大压迫血管：随着孕期进展，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，尤其是孕妇长时间仰卧时，子宫压迫下腔静脉会使回心血量减少，心输出量降低，从而导致血压下降。这种情况在孕中晚期较为常见。
（二）个体差异
1.体质因素：有些孕妇本身体质较弱，基础血压就偏低，怀孕后可能更容易出现低血压的情况。例如一些体型较瘦的孕妇，由于血管相对较细，血液循环相对不那么顺畅，在孕期可能更容易发生低血压。
2.激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而导致血压下降。这是一种正常的生理适应过程，但也可能导致部分孕妇出现低血压症状。
三、临床表现
（一）轻度低血压
可能没有明显的自觉症状，仅在测量血压时被发现。孕妇可能只是偶尔感觉稍微有点头晕、乏力，但不影响日常生活和活动。
（二）中重度低血压
1.头晕：孕妇可能会经常感到头晕，尤其是在突然站立、长时间站立或改变体位时，头晕症状可能会加重。这是因为体位改变时，血压调节不及时，导致脑部供血不足。
2.乏力：孕妇会感觉全身没有力气，精神状态较差，活动耐力下降，可能稍微活动一下就会感到疲惫不堪。
3.眼前发黑或晕厥：严重的低血压可能会导致孕妇眼前发黑，甚至发生晕厥，这是由于脑部供血严重不足引起的，这种情况比较危险，需要及时处理。
四、对孕妇和胎儿的影响
（一）对孕妇的影响
1.增加孕期风险：孕妇低血压可能会增加摔倒等意外发生的风险，因为头晕、晕厥等症状可能导致孕妇在行走、站立等情况下发生意外，进而影响孕妇的身体健康。
2.影响生活质量：频繁出现头晕、乏力等症状会严重影响孕妇的日常生活和休息，降低孕妇的生活质量，使孕妇难以舒适地度过孕期。
（二）对胎儿的影响
1.影响胎儿供血供氧：孕妇低血压会导致胎盘的供血供氧减少，因为子宫-胎盘的血液供应与母体的血压密切相关。如果胎盘供血供氧不足，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限。
2.增加胎儿窘迫风险：长期的胎盘供血供氧不足还可能增加胎儿窘迫的发生风险，胎儿窘迫表现为胎儿心率异常等情况，严重时可能会危及胎儿的生命安全。
五、预防及处理措施
（一）预防措施
1.体位调整：孕妇要避免长时间仰卧位，尽量采取左侧卧位，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量和心输出量，预防低血压的发生。在站立或改变体位时要缓慢进行，避免突然改变体位导致血压骤降。
2.适当增加营养：孕妇要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及富含铁元素的食物，如动物肝脏、菠菜等，以预防因贫血等原因导致的低血压。同时，要注意适量饮水，保持血容量的稳定。
3.适度运动：孕妇可以根据自身情况进行适度的运动，如散步等。适当的运动可以增强体质，改善心血管功能，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
（二）处理措施
1.轻度低血压：如果孕妇只是轻度低血压且没有明显症状，可以通过上述的体位调整和增加营养等方式进行改善，同时密切观察血压变化和自身症状的发展情况。
2.中重度低血压：当孕妇出现中重度低血压症状时，如头晕、晕厥等，应及时就医。医生可能会采取相应的措施，如让孕妇卧床休息，采取平卧位或头低脚高位，以增加脑部供血。同时，可能会进行相关检查，如血常规等，以排除贫血等其他导致低血压的原因，并根据具体情况进行相应的处理。
