口舌生疮的发生与局部和全身因素有关。局部因素包括创伤性因素（儿童玩耍咬伤、成年人饮食刺激及有口腔黏膜疾病史易致）和感染因素（单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌等感染可引发）；全身因素有营养缺乏（维生素B族、铁锌等微量元素缺乏）、系统性疾病（白塞病、内分泌紊乱、糖尿病等）、精神因素（长期紧张焦虑致免疫力下降）及遗传因素（部分类型具遗传倾向）。
一、局部因素
1.创伤性因素：
年龄与生活方式影响：儿童可能因玩耍时不慎咬伤口腔黏膜，如儿童常有的磨牙、啃咬玩具等行为；成年人则可能因进食过烫、过于尖锐的食物，像食用油炸锅巴、鱼刺等，导致口腔黏膜受损，进而引发口舌生疮。例如，有研究显示，因食用尖锐食物造成口腔创伤从而出现口舌生疮的患者中，不同年龄段都有分布，儿童多因乳牙萌出时对黏膜的刺激等，但也有因玩耍时咬伤的情况，成年人则更多与饮食方式相关。
病史关联：有口腔黏膜疾病史的人群，如复发性阿弗他溃疡患者，其口腔黏膜本身处于相对脆弱易损的状态，更容易因微小刺激出现口舌生疮的情况。
2.感染因素：
病毒感染：单纯疱疹病毒感染较为常见，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易感染单纯疱疹病毒，初次感染多表现为疱疹性龈口炎，出现口腔黏膜多处疱疹、破溃后形成口舌生疮的情况；成年人也可感染，往往在发热、劳累等机体抵抗力下降时发作。例如，相关研究表明，单纯疱疹病毒引起的口腔感染中，儿童和成年人都可能患病，儿童患病时症状相对更为明显且全身症状可能更突出，如发热、哭闹等。
细菌感染：口腔内的一些细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染也可导致口舌生疮。长期不注意口腔卫生的人群，口腔内细菌滋生，容易引发局部感染，出现黏膜炎症、溃疡等情况。对于儿童来说，口腔卫生习惯较差时，更容易受到细菌感染影响；成年人若忽视口腔清洁，如不按时刷牙、漱口等，也易发生细菌感染性口舌生疮。
二、全身因素
1.营养缺乏：
维生素缺乏：维生素B族缺乏较为常见，尤其是维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12等。儿童若挑食、偏食，容易导致维生素摄入不足，影响口腔黏膜的正常代谢，引发口舌生疮；成年人长期饮食结构不合理，如长期素食、过度节食等，也会造成维生素缺乏，从而出现口舌生疮的情况。有研究指出，维生素B族缺乏人群中，口舌生疮的发生率明显高于维生素摄入正常人群，儿童在挑食导致维生素B族缺乏时，口舌生疮的发病风险显著增加。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与口舌生疮有关。儿童处于生长发育阶段，对铁、锌等微量元素需求较大，若饮食中摄入不足，如儿童不爱吃瘦肉、海鲜等富含微量元素的食物，就容易出现微量元素缺乏，影响口腔黏膜的健康；成年人若患有胃肠道疾病，影响微量元素的吸收，也会导致微量元素缺乏，进而引发口舌生疮。例如，缺铁性贫血患者往往同时伴有口舌生疮的表现，这与铁元素缺乏影响口腔黏膜的修复等功能有关。
2.系统性疾病：
免疫系统疾病：如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔黏膜反复溃疡、生殖器溃疡、眼部病变等。该病可发生于各个年龄段，儿童和成年人都可能患病，其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，免疫系统错误地攻击口腔等部位的组织，导致口舌生疮等症状反复发作。相关临床研究发现，白塞病患者中口腔黏膜溃疡的发生率很高，且具有反复发作的特点。
内分泌紊乱：女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，可能出现内分泌紊乱，从而引发口舌生疮。例如，有些女性在月经前期会出现口腔黏膜溃疡等情况，这与雌激素和孕激素的波动有关。此外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，也容易出现口舌生疮等口腔感染情况。糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时机体的修复能力下降，使得口腔黏膜受损后不易愈合，从而导致口舌生疮反复出现。
3.其他因素：
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫力下降，从而容易引发口舌生疮。儿童若学习压力过大、生活环境突然改变等，可能出现精神紧张，进而出现口舌生疮；成年人面临工作、生活等多方面压力时，也容易因精神因素导致口舌生疮。有研究表明，精神压力较大的人群中，口舌生疮的发生率比精神状态良好的人群高出一定比例。
遗传因素：某些类型的口舌生疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有复发性阿弗他溃疡的遗传史，那么个体患病的风险可能会增加。例如，父母患有复发性阿弗他溃疡，其子女患病的几率相对较高，这与遗传基因对口腔黏膜的易感性等方面的影响有关。
