男性尿痛的原因包括泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（尿道结石、膀胱结石）、性传播疾病（淋病、非淋菌性尿道炎）及其他原因（前列腺炎、尿道损伤）。不同病因有不同特点，如尿道炎有不同病原体感染及相应症状表现，膀胱炎、肾盂肾炎也各有其病因和症状，泌尿系统结石不同部位结石病因和症状有差异，性传播疾病中淋病和非淋菌性尿道炎也有各自病因和症状，前列腺炎分急慢性且有不同表现，尿道损伤有明确病史及相应症状。
一、泌尿系统感染
1.尿道炎
病因：
年龄方面，各年龄段男性都可能发生，性生活活跃的中青年男性相对更易因不洁性生活感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体引发尿道炎；老年男性可能因前列腺增生等因素导致尿道梗阻，尿液潴留，容易继发细菌感染。生活方式上，不注意个人卫生、长期憋尿等会增加患病风险。病史方面，有泌尿系统结石、泌尿系统器械检查史等情况的男性，尿道炎的发生风险也会升高。
淋病奈瑟菌引起的尿道炎，主要通过性接触传播；非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起；还有部分尿道炎是由大肠埃希菌等肠道杆菌感染所致，通常因尿道黏膜屏障受损后细菌入侵引起炎症反应导致尿痛。
症状：典型症状为尿痛，可伴有尿道刺痒感、尿频、尿道分泌物等，尿道分泌物初期可为黏液性，之后可变为脓性。
2.膀胱炎
病因：男性膀胱炎相对女性少见，但也可能发生感染情况；致病菌多经尿道上行感染，如大肠埃希菌等；患有前列腺增生、尿路结石等疾病易诱发膀胱炎；糖尿病患者由于机体抵抗力下降，也较易发生膀胱炎导致尿痛。
症状：除尿痛外，还可能出现尿频尿急、下腹部疼痛等症状；尿液可能会浑浊，严重时可出现血尿。
肾盂肾炎
病因：多由膀胱炎未及时治疗蔓延所致，也可由血行感染引起；革兰阴性杆菌常见，如大肠埃希菌；一些有尿路畸形、肾结石等基础疾病的男性更容易患肾盂肾炎而出现尿痛；机体免疫力低下的男性，如长期使用免疫抑制剂者也易发病导致尿痛症状。
症状：除尿痛外还伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，同时有尿频、尿急等膀胱刺激症状；尿液检查可发现白细胞、红细胞等异常。
二、泌尿系统结石
尿道结石
病因：多来自上尿路结石，如肾结石、输尿管结石等排至尿道，在尿道狭窄处嵌顿；男性尿道有生理性狭窄部位，容易导致结石停留；长期尿道异物刺激等也可能诱发尿道结石形成；中老年男性可能因前列腺增生导致尿道局部狭窄，增加尿道结石发生风险。
症状：主要症状之一是尿痛；排尿困难也是常见表现；有时可伴有血尿；结石部位有压痛。
膀胱结石
病因：原发性膀胱结石多与营养不良有关，现在较少见；继发性膀胱结石常见于前列腺增生、膀胱憩室、尿道狭窄等情况；尿液潴留易促使结石形成；男性随着年龄增长，前列腺增生等问题增多会增加膀胱结石发生风险。
症状：尿痛是典型症状之一，疼痛可放射至阴茎头部；伴有排尿困难、血尿等表现；在排尿过程中结石可能堵塞尿道内口导致尿流中断。
三、性传播疾病
淋病
病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播；多见于有不洁性生活史的中青年男性；在不卫生的公共浴室、游泳池等场所间接感染的情况相对较少，但也不能完全排除。
症状：感染后尿道会出现急性炎症，表现为尿痛明显，尿道排出大量脓性分泌物，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色脓性；可伴有尿频、尿急等症状。
非淋菌性尿道炎
病因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起；通过性接触传播，也可通过污染的衣物等间接传播；性活跃期男性是高发人群；不注意个人卫生、多个性伴侣等情况会增加患病风险导致尿痛症状出现。
症状：尿痛症状相对淋病较轻，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，量较少；可伴有尿道刺痒感、尿频等症状。
四、其他原因
前列腺炎
病因：分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染；慢性前列腺炎病因复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关；中青年男性高发，长期久坐、酗酒\、长期憋尿等生活方式因素易诱发前列腺炎导致尿痛；既往有尿路感染病史的男性，前列腺炎复发风险增加，也可能出现尿痛表现。
症状：急性前列腺炎除尿痛外，还伴有发热、寒战、会阴及耻骨上疼痛等；慢性前列腺炎可出现尿痛、尿频、尿急、会阴部不适等症状。
尿道损伤
病因：多有尿道器械检查史、骑跨伤等情况；如尿道内器械检查时操作不当可导致尿道黏膜损伤；骑跨伤时会阴部撞击硬物，导致尿道球部损伤；老年男性前列腺增生时行尿道扩张等操作也可能造成尿道损伤引发尿痛。
症状：有明确的尿道损伤病史，受伤后出现尿痛，同时可伴有尿道出血、排尿困难等表现。
