从昨天开始想上厕所却尿不出可能由多种原因导致，男性可能是前列腺问题或急性尿潴留等，女性可能是尿道综合征或膀胱出口梗阻等，儿童可能是尿道异物或先天性尿道畸形等，老年人可能是神经源性膀胱等；需紧急尝试诱导排尿并及时就医，进一步通过体格检查和辅助检查如超声、尿常规、尿道造影等明确诊断；儿童家长要高度重视，老年人有基础疾病者需特别注意并做好护理，要根据不同人群具体情况综合分析，及时采取合适措施就医诊治。
一、可能的原因
（一）男性常见原因
1.前列腺问题：
对于中老年男性，前列腺增生是常见原因。前列腺增生会导致尿道受压，使尿道狭窄，从而引起排尿困难，出现想尿却尿不出的情况。这是因为增生的前列腺组织占据了尿道周围的空间，阻碍了尿液的正常排出路径。
从生活方式角度看，长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等不良生活方式可能加重前列腺充血，诱发或加重前列腺增生相关的排尿困难。
2.急性尿潴留：
可能由尿道结石、狭窄等引起。尿道结石会堵塞尿道，导致尿液无法排出。例如，小的结石在尿道内移动时可能卡住，阻止尿液通过。
性生活过度、受凉等因素也可能诱发男性急性尿潴留，影响正常排尿。
（二）女性常见原因
1.尿道综合征：
多见于女性，可能与尿道局部肌肉功能失调有关。比如尿道括约肌痉挛等情况，会导致排尿不畅，出现想尿但尿不出的感觉。
心理因素如焦虑、紧张等可能影响尿道肌肉的正常功能，加重尿道综合征相关的排尿问题。
2.膀胱出口梗阻：
可能由膀胱颈梗阻等原因引起。膀胱颈是尿液从膀胱排出的出口部位，若发生梗阻，尿液排出受阻。
一些妇科疾病，如子宫肌瘤等，可能压迫膀胱颈部，导致膀胱出口梗阻，影响排尿。
（三）其他人群情况
1.儿童：
可能是尿道异物引起，比如儿童将小物件塞入尿道，导致尿道堵塞，影响排尿。
先天性尿道畸形也可能导致排尿困难，如尿道瓣膜等，这与先天发育异常有关，从病史角度需要考虑儿童是否有相关先天发育方面的问题。
2.老年人（非前列腺原因）：
神经源性膀胱也可能导致排尿障碍，如脑血管意外、脊髓病变等引起神经功能受损，影响膀胱的排尿控制功能。从病史角度需要询问老年人是否有神经系统相关疾病史。
二、需要采取的措施
（一）紧急处理
1.尝试诱导排尿：
可以让患者尝试听流水声，利用条件反射诱导排尿。对于儿童，可以通过轻柔的抚摸下腹部等方式尝试缓解紧张情绪，促进排尿。
对于男性前列腺增生相关情况，若情况不是特别紧急，可尝试改变体位，比如从坐位改为站位等，看是否能促进排尿。
2.及时就医：
如果经过简单处理仍无法排尿，应尽快前往医院就诊。在前往医院途中，要注意患者的舒适，避免剧烈颠簸等。对于儿童，要由家长小心抱持，防止病情加重。
（二）进一步检查与诊断
1.体格检查：
医生会进行详细的体格检查，如男性会检查前列腺大小、质地等，女性会检查尿道、膀胱颈部等情况。
对于儿童，会检查尿道外口是否有异物等情况。
2.辅助检查：
超声检查：可以观察前列腺大小、膀胱内残余尿量等情况。对于女性，也能了解膀胱、尿道等部位的情况。例如，通过超声可以清晰看到前列腺增生时前列腺的形态和大小，以及膀胱内剩余尿液的量。
尿常规检查：了解尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况，有助于判断是否存在泌尿系统感染等问题。如果存在泌尿系统感染，可能会加重排尿困难的症状。
尿道造影等检查：对于怀疑有尿道结石、狭窄等情况的患者，可能需要进行尿道造影等检查，以明确尿道的形态和是否存在梗阻性病变。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.家长需高度重视：儿童出现想尿却尿不出的情况，家长要密切观察儿童的精神状态、是否有哭闹不安等情况。因为儿童无法准确表达身体不适，家长要及时带儿童就医，避免延误病情。例如，若儿童因尿道异物导致排尿困难，长时间不处理可能会引起尿道感染等更严重的并发症。
2.避免自行处理不当：家长不要自行给儿童尝试一些不恰当的方法，如随意使用药物等，应遵循医生的专业指导进行处理。
（二）老年人
1.有基础疾病者：如果老年人本身有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病，出现排尿困难时要特别注意。因为排尿困难可能会诱发心脑血管意外等情况。例如，老年人因前列腺增生排尿困难，用力排尿时可能会导致血压升高，加重心血管负担。所以在就医过程中，要向医生详细告知既往病史，以便医生全面评估病情并进行合适的处理。
2.注意护理：老年人行动可能不便，在就医及后续护理中，要注意保持其会阴部清洁，避免发生泌尿系统感染等情况。
总之，对于从昨天开始想上厕所但尿不出的情况，需要根据不同人群的具体情况进行综合分析，及时采取合适的措施，必要时尽快就医进行详细检查和治疗。
