口舌生疮的发生与局部和全身因素相关。局部因素有创伤性因素（儿童易因进食磕碰、老年人易因义齿摩擦致口腔创伤引发）和感染因素（单纯疱疹病毒等病毒及金黄色葡萄球菌等细菌感染可致）；全身因素包括营养缺乏（维生素B族、铁锌等微量元素缺乏，孕妇、老年人、女性特殊阶段易出现）、系统性疾病（糖尿病致抵抗力降、血管病变影响修复，白塞病自身免疫紊乱，消化系统疾病致营养吸收及免疫异常易引发）、精神心理因素（长期紧张焦虑等影响免疫和代谢）、生活方式因素（长期熬夜疲劳、过度吸烟酗酒刺激口腔黏膜致风险增加，男性可能因吸烟酗酒比例高受影响更甚）。
一、局部因素
（一）创伤性因素
1.年龄与性别影响：儿童在进食过程中若咬伤口腔黏膜，或老年人佩戴不合适的义齿长期摩擦口腔组织，都可能引发口舌生疮。儿童活泼好动，进食时容易发生磕碰导致口腔创伤；老年人群由于口腔黏膜相对脆弱且义齿适配度可能随年龄变化，更易出现义齿摩擦创伤。
2.具体机制：口腔黏膜受到机械性损伤后，局部组织的防御功能被破坏，细菌等病原体容易侵入，引发炎症反应，进而出现口舌生疮的表现，局部会有红肿、疼痛等症状。
（二）感染因素
1.病原体种类及感染途径：
病毒感染：单纯疱疹病毒是常见的引发口舌生疮的病毒之一，主要通过直接接触传播，也可通过飞沫传播。例如，儿童在集体生活环境中容易相互接触感染单纯疱疹病毒。初次感染后，病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳等情况，病毒会被激活，导致口舌部位出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可引起口舌生疮。口腔卫生状况差时，细菌容易在口腔内滋生繁殖，当口腔黏膜有微小损伤时，细菌便会侵入引发感染。比如，长期不刷牙、不漱口的人群，口腔内细菌数量多，更易发生细菌感染导致口舌生疮。
二、全身因素
（一）营养缺乏
1.不同营养素缺乏的影响：
维生素缺乏：维生素B族中的维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12等缺乏时，容易引起口舌黏膜的代谢障碍，导致口舌生疮。例如，长期挑食、偏食的人群，摄入富含维生素B族的食物过少，就可能出现维生素B族缺乏。维生素B2缺乏时，口腔黏膜会出现红肿、溃疡等表现；维生素B6缺乏可能影响氨基酸的代谢，进而影响口腔黏膜的正常功能；维生素B12缺乏除了影响血液系统外，也可能导致口腔黏膜的病变。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与口舌生疮有关。铁是参与人体造血和多种酶合成的重要微量元素，锌参与细胞的生长发育、免疫功能等多种生理过程。当人体缺乏铁和锌时，会影响口腔黏膜的修复和免疫功能，容易发生口舌生疮。例如，孕妇由于对铁和锌的需求量增加，如果摄入不足，就可能出现微量元素缺乏相关的口舌生疮情况；儿童长期营养不良也可能导致铁、锌等微量元素缺乏。
2.年龄与性别差异：孕妇在孕期对营养的需求增加，若营养摄入不均衡更容易出现营养缺乏相关的口舌生疮；老年人由于消化吸收功能减退，也较易出现营养缺乏；女性在月经周期等特殊生理阶段，对营养的需求和代谢情况有所变化，相对也可能更容易因营养缺乏出现口舌生疮。
（二）系统性疾病
1.常见系统性疾病及关联：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖。同时，糖尿病患者的血管病变会影响口腔黏膜的血液供应，导致口腔黏膜的修复能力减弱，容易发生口舌生疮，且口腔溃疡不易愈合。例如，血糖长期居高不下的糖尿病患者，口舌生疮的发生率相对较高，且溃疡面往往较大、愈合时间较长。
免疫系统疾病：如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔黏膜、眼部、生殖器等部位的反复溃疡。其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，患者体内的自身抗体攻击自身组织，导致口腔等部位出现炎症性溃疡。在不同年龄和性别人群中均可发病，女性相对多见，病情可能在月经周期等因素影响下有所波动。
消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病患者，由于消化功能紊乱，影响营养物质的吸收，同时胃肠道炎症可能导致一些免疫相关物质的异常，从而增加口舌生疮的发生风险。例如，患有胃溃疡的患者，长期的胃部不适会影响整体营养状况和机体的免疫状态，容易出现口舌生疮的情况；女性患者在生理期前后，消化系统功能可能出现波动，也可能加重口舌生疮的症状。
（三）其他因素
1.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，容易出现精神紧张，进而引发口舌生疮。不同年龄和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响，一般来说，女性相对可能更易受情绪波动的影响而出现此类情况。
2.生活方式因素：长期熬夜、过度疲劳会导致机体的免疫力下降，为病原体的侵袭和局部炎症的发生创造条件，从而增加口舌生疮的发生几率。例如，经常熬夜的年轻人，作息不规律，身体处于疲劳状态，更容易出现口舌生疮；老年人如果生活不规律，也可能因免疫力下降而发生口舌生疮。此外，过度吸烟、酗酒也会刺激口腔黏膜，破坏口腔内环境的平衡，增加口舌生疮的风险，男性相对可能有更高的吸烟、酗酒比例，因此受其影响出现口舌生疮的情况可能相对较多。
