见人流涎有生理性和病理性情况。生理性可见于婴幼儿时期因生理结构、出牙及成年人特定视觉刺激，随年龄增长或不影响生活多无需特殊处理；病理性常见于口腔疾病（如口腔溃疡、口腔炎、唾液腺病变）、神经系统疾病（如面瘫、帕金森病）、其他系统疾病（如脑血管疾病、痴呆），需通过观察伴随症状、医学检查鉴别，病理性则针对相应疾病治疗，婴幼儿注意口腔周围清洁，老年人就医注意安全配合治疗。
一、生理性见人流涎的情况
（一）婴幼儿时期
1.生理结构因素：婴幼儿的口腔相对较浅，吞咽功能尚不完善。一般3-4个月的婴儿唾液腺开始发育，但此时唾液分泌量相对不多，到5-6个月时唾液分泌明显增加，而婴儿还不能及时吞咽所分泌的全部唾液，就会出现见人流涎的现象，这是正常的生理过程，随着年龄增长，吞咽功能逐渐完善，流涎情况会自行改善。例如，正常发育的婴儿在6个月后，随着添加辅食等情况，吞咽能力逐步提升，流涎现象大多会减轻。
2.出牙期影响：婴儿在4-10个月左右开始出牙，出牙时会刺激牙龈上的神经，导致唾液分泌增多，同时婴儿可能会因为牙龈不适而出现流涎增多的情况，见到人时也可能表现出流涎现象，这也是生理性的，一般在牙齿完全萌出后，流涎情况会有所缓解。
（二）成年人特定情况
1.视觉刺激相关：部分成年人可能在看到特定的食物、与饮食相关的场景或人物时，由于视觉刺激引发唾液分泌增加，从而出现见人流涎的情况。这是一种正常的生理反射，是人体对可能进食场景的一种本能反应，属于生理性的神经-唾液腺调节过程，没有病理意义，只要不影响正常生活，无需特殊处理。
二、病理性见人流涎的常见情况
（一）口腔疾病
1.口腔溃疡：当口腔内有口腔溃疡时，溃疡面会刺激唾液腺分泌增多。患者见到人时，可能因为相关刺激因素（如视觉上与饮食相关的联想等）导致唾液分泌进一步增加而出现流涎。例如，复发性口腔溃疡患者，溃疡部位疼痛会引起唾液分泌反射性增多，见到人时可能表现出流涎现象。
2.口腔炎：如疱疹性口腔炎，由疱疹病毒感染引起，口腔内会出现疱疹、溃疡等病变，炎症刺激唾液腺分泌大量唾液，患者见到人时会因各种刺激因素导致流涎增多。研究表明，疱疹性口腔炎患者唾液中病毒载量较高，炎症反应明显，唾液分泌功能紊乱。
3.唾液腺病变
唾液腺炎症：如化脓性腮腺炎，主要是由于细菌感染引起腮腺化脓性炎症，炎症刺激唾液腺分泌异常增多，患者会出现腮腺肿胀、疼痛，同时见人时流涎明显。临床研究发现，化脓性腮腺炎患者腮腺分泌的唾液量和性质均与正常情况不同，炎症导致唾液分泌调节失衡。
唾液腺肿瘤：唾液腺肿瘤可能会压迫唾液腺导管或影响唾液腺的正常功能，导致唾液分泌异常。例如，沃辛瘤等唾液腺肿瘤患者，可能会出现见人流涎的情况，同时可伴有唾液腺部位的肿块等表现。
（二）神经系统疾病
1.面瘫：面神经受损导致面瘫时，面部肌肉运动障碍，可能影响吞咽唾液的功能。例如，贝尔面瘫患者，患侧面部肌肉瘫痪，不能正常闭唇、吞咽唾液，见到人时容易出现流涎现象。因为面神经支配面部表情肌及唾液腺等的部分功能，面瘫时唾液分泌的正常调节和吞咽动作受到影响。
2.帕金森病：帕金森病患者由于神经系统病变，会出现吞咽困难等症状。患者见到人时，可能因为口腔内唾液不能及时吞咽而出现流涎。研究显示，帕金森病患者的唾液分泌量可能增加，同时吞咽相关的肌肉协调功能减退，导致流涎情况较为常见。
（三）其他系统疾病
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病累及吞咽中枢时，会导致吞咽功能障碍。患者见到人时，由于无法正常吞咽唾液而出现流涎现象。例如，脑梗死患者如果病变部位影响到脑干吞咽中枢相关区域，就可能出现吞咽困难和流涎等症状，这是因为脑血管疾病破坏了神经系统对唾液分泌和吞咽动作的正常调控。
2.痴呆：老年痴呆患者随着病情进展，可能出现吞咽功能减退等情况。患者见到人时，不能有效吞咽唾液，从而表现出流涎现象。相关研究表明，痴呆患者的吞咽反射和吞咽协调能力下降，导致唾液不能正常吞咽，进而出现流涎症状。
三、鉴别与应对建议
（一）鉴别方法
1.观察伴随症状：如果见人流涎同时伴有口腔疼痛、肿胀、发热等症状，多考虑口腔疾病或唾液腺炎症等；如果伴有面部肌肉运动异常、肢体运动障碍等，需考虑神经系统疾病；如果是老年患者且有认知功能下降等表现，要考虑痴呆等情况。
2.医学检查：对于怀疑病理性见人流涎的患者，可进行口腔检查，如口腔视诊、唾液腺超声等了解口腔及唾液腺情况；进行神经系统检查，如头颅CT、MRI等检查神经系统结构和功能，以明确是否存在神经系统病变等情况。
（二）应对建议
1.生理性情况：婴幼儿生理性流涎一般无需特殊处理，注意保持口腔周围清洁干燥即可；成年人因视觉刺激等生理性原因出现流涎，若不影响生活，也无需特殊干预。
2.病理性情况：对于口腔疾病导致的见人流涎，需针对具体口腔疾病进行相应治疗，如口腔溃疡可局部使用促进愈合的药物等；对于神经系统疾病导致的，需针对神经系统疾病进行治疗，如面瘫患者可进行营养神经等治疗，帕金森病患者可进行药物等相关治疗；对于其他系统疾病导致的，需治疗原发疾病，如脑血管疾病患者进行改善脑循环等治疗，痴呆患者进行认知功能改善等相关治疗。对于特殊人群，如婴幼儿，要特别注意保持口腔周围皮肤清洁，避免引起皮疹等；对于老年人，要注意在就医过程中的安全，配合医生进行各项检查和治疗。
