本文主要从生理性因素和病理性因素两方面阐述了孕妇尿液中白细胞和红细胞偏高的原因，生理性因素包括怀孕自身生理变化影响（如泌尿系统变化、标本采集影响），病理性因素有泌尿系统感染、泌尿系统结石、其他泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤）等，还针对孕妇提出了注意个人卫生、定期产检、出现异常及时就医等温馨提示。即：本文阐述了孕妇尿液中白细胞和红细胞偏高的多方面原因，包括生理性因素（自身生理变化及标本采集影响）、病理性因素（泌尿系统感染、结石、其他疾病等），并针对孕妇给出了注意个人卫生、定期产检、异常及时就医等温馨提示。
一、生理性因素
（一）怀孕自身生理变化影响
1.泌尿系统变化：孕妇在孕期身体会发生一系列生理改变，随着子宫增大，可能会对输尿管产生一定的压迫，导致尿液引流不畅。这种生理结构的改变可能会使尿液中白细胞和红细胞有轻度偏高的情况。一般来说，这种偏高程度较轻，不伴有明显的临床症状，如尿频、尿急、尿痛等。从妊娠生理角度看，孕期肾脏的血流量增加，肾小球滤过率升高，但同时输尿管蠕动可能会因机械性压迫等因素而减慢，从而可能出现尿液成分的轻微变化。
2.标本采集影响：如果在采集尿液标本时，没有严格遵循无菌操作等要求，比如女性外阴部的少量细菌等可能污染标本，也可能导致尿液中白细胞计数看似偏高，但这种情况通常会有明显的污染迹象，且红细胞一般不会因标本采集不当而单纯偏高。例如，外阴部的细菌等可能在留取中段尿时混入标本，干扰白细胞计数结果，但红细胞相对受标本采集影响较小。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.病因及机制：孕期女性泌尿系统感染较为常见，由于孕期特殊的生理环境，阴道分泌物增多等因素可能增加泌尿系统感染的风险。细菌等病原体侵入泌尿系统后，会引起炎症反应，导致尿液中白细胞明显升高，同时炎症可能损伤泌尿系统的黏膜组织，引起红细胞渗出，从而出现尿液中红细胞偏高的情况。常见的致病菌如大肠埃希菌等。研究表明，孕期泌尿系统感染的发生率较非孕期有所增加，这与孕期激素变化、输尿管扩张等因素有关。
2.临床表现：除了尿液中白细胞和红细胞偏高外，患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可能出现发热等全身症状。如果感染累及肾脏，还可能出现腰痛等表现。例如，急性膀胱炎时主要表现为尿路刺激症状，而急性肾盂肾炎除了尿路刺激症状外，还常伴有发热、腰痛等。
（二）泌尿系统结石
1.病因及机制：孕期由于钙代谢等变化，可能增加泌尿系统结石形成的风险。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，同时刺激局部引起炎症反应，使白细胞增多。泌尿系统结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位。例如，肾结石可能在肾盂内移动，摩擦肾盂黏膜，引起黏膜出血和炎症细胞浸润。
2.临床表现：患者可能出现腰腹部疼痛，疼痛性质多较为剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有血尿，尿液中红细胞偏高，白细胞也可因炎症反应而升高。疼痛可向会阴部放射，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。
（三）其他泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：孕期合并肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能受到影响，会导致红细胞和白细胞等成分从肾小球滤过进入尿液。肾小球肾炎的发病机制较为复杂，可能与自身免疫等因素有关。例如，某些自身免疫性疾病在孕期可能诱发或加重肾小球肾炎，导致尿液中白细胞和红细胞持续偏高，并可能伴有蛋白尿、水肿等表现。
2.泌尿系统肿瘤：虽然孕期泌尿系统肿瘤相对少见，但也不能完全排除。肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易出血，同时肿瘤周围可能伴有炎症反应，从而导致尿液中红细胞和白细胞偏高。例如，肾盂癌等泌尿系统肿瘤可能出现这种情况，但一般会伴有无痛性肉眼血尿等表现，需要进一步通过影像学等检查明确诊断。
三、对特殊人群（孕妇）的温馨提示
（一）注意个人卫生
1.外阴清洁：孕妇应注意保持外阴部的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。这是因为孕期阴道分泌物增多，若不注意清洁，容易滋生细菌，增加泌尿系统感染的风险。建议选择棉质、宽松的内裤，以保持外阴部的透气，减少细菌滋生的环境。
2.排尿习惯：养成良好的排尿习惯，不要憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌的滋生繁殖，增加泌尿系统感染的可能性。建议孕妇定时排尿，每次排尿尽量排尽。
（二）定期产检
1.尿液检查：孕妇应按照产检计划定期进行尿液检查，以便及时发现尿液中白细胞和红细胞偏高的情况。通过定期的尿液检查，可以动态观察尿液成分的变化，一旦发现异常能及时进一步检查明确原因。例如，每次产检时都应进行尿常规检测，了解尿液中白细胞、红细胞、蛋白等指标的情况。
2.其他相关检查：除了尿液检查外，还应根据具体情况进行其他相关检查，如泌尿系统超声检查等。泌尿系统超声可以帮助了解泌尿系统的结构情况，是否存在结石、肿瘤等病变。在孕期进行超声检查相对安全，能为诊断提供重要依据。
（三）出现异常及时就医
1.症状观察：孕妇要密切观察自身是否有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、腰腹部疼痛、发热等异常表现。一旦出现这些症状，应及时前往医院就诊。因为这些症状可能提示泌尿系统存在感染、结石等问题，需要及时处理，以避免病情加重对孕妇和胎儿造成不良影响。
2.遵循医生建议：如果尿液检查发现白细胞和红细胞偏高，孕妇应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。医生会根据具体的病因制定合适的诊疗方案，孕妇要积极配合，不要自行盲目用药，以免影响胎儿的健康。
