贫血和低血压区别

来源:民福康

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征,以血红蛋白浓度代替,成年男性Hb<120g/L等为贫血,病因有生成减少、破坏过多、丢失过多,表现有一般和各系统症状,诊断靠血常规等,治疗针对病因和对症支持;低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,分生理性和病理性,生理性无特殊治疗,病理性分原发性和继发性,表现有无症状和症状性,诊断靠血压测量和病因排查,治疗原发病及改善症状。

低血压:一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。但也有部分健康人群基础血压较低,无任何不适症状,这种情况不属于病理状态。低血压的本质是血压水平低于正常生理范围,可能影响重要脏器的血液灌注。

病因差异

贫血的常见病因

红细胞生成减少:如缺乏造血原料,缺铁会影响血红蛋白合成,常见于素食者、月经量过多的女性等;缺乏维生素B或叶酸会影响DNA合成,导致巨幼细胞贫血,长期酗酒、胃肠道吸收障碍的人群易出现这种情况。骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血,与接触射线、某些化学物质(如苯)、病毒感染等因素有关,不同年龄人群都可能因相应因素诱发,长期接触射线工作的人群风险更高。

红细胞破坏过多:遗传性球形红细胞增多症等先天性溶血性贫血,不同年龄都可发病,有遗传倾向;自身免疫性溶血性贫血,多见于成年人,可能与自身免疫紊乱有关。

红细胞丢失过多:急性失血性贫血,如外伤大出血、消化道大出血等,不同年龄均可因相应外伤或疾病导致,外伤对各年龄段人群都可能发生,消化道溃疡出血在中老年人群中相对常见;慢性失血性贫血,如慢性胃肠道失血、月经过多等,中老年女性因妇科疾病导致月经过多的情况较常见。

低血压的常见病因

生理性低血压:部分健康人群血压虽偏低,但无任何自觉症状,常见于体质瘦弱的老人和女性,与遗传和体质因素有关,这类人群一般不需要特殊治疗,但要定期监测血压。

病理性低血压:

原发性低血压病:原因不明,可能与神经系统功能紊乱、内分泌代谢失衡等有关,各年龄均可发生。

继发性低血压:由某些疾病引起,如严重的心脏病,急性心肌梗死等可导致心输出量减少,引起低血压,中老年人群高发;严重的感染,如败血症,可导致血管扩张、有效血容量不足,各年龄都可能因感染诱发;营养不良,如恶病质,常见于慢性消耗性疾病患者,各年龄均可因相应基础疾病出现。

临床表现不同

贫血的临床表现

一般表现:皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征,可通过观察甲床、口唇、面色等判断,不同年龄人群表现相似,但婴幼儿因皮肤较薄,贫血时面色苍白更明显。疲劳、乏力是常见症状,无论哪个年龄,都会感觉全身没劲儿,活动耐力下降。

各系统表现:神经系统可出现头晕、耳鸣、记忆力减退等,老年人可能因脑供血不足更容易出现认知方面的轻微改变;呼吸系统可出现呼吸加快、加深,严重贫血时可导致气短;消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等,各年龄人群均可出现,但老年人胃肠道功能本身较弱,可能症状更明显;泌尿生殖系统可出现少尿或多尿等肾功能改变,各年龄均可发生。

低血压的临床表现

无症状性低血压:部分生理性低血压人群无任何症状,不影响日常生活。

症状性低血压:轻者可出现头晕、乏力、心悸、注意力不集中等,在体位突然改变时更明显,如从卧位突然站起时,老年人因血管调节功能较差,更容易出现这种情况;严重低血压时可出现眼前发黑、晕厥、跌倒等,甚至会导致重要脏器缺血性损伤,如脑缺血可引起短暂性意识丧失,心肌缺血可导致心绞痛等,各年龄都可能发生严重低血压导致相应脏器损伤,但老年人基础疾病多,一旦发生更易出现严重后果。

诊断方法

贫血的诊断

血常规检查:是诊断贫血的首要检查,通过测定Hb、红细胞计数、血细胞比容等指标,能初步判断是否贫血及贫血的大致程度,不同年龄人群的正常参考值有差异,如新生儿Hb正常范围与成人不同。

病因学检查:根据血常规等初步结果进一步检查,如缺铁性贫血需检测血清铁、铁蛋白、总铁结合力等;巨幼细胞贫血需检测维生素B、叶酸水平等;溶血性贫血需进行红细胞脆性试验、Coombs试验等相关检查,不同病因的检查项目针对性强,能明确贫血的具体原因。

低血压的诊断

血压测量:多次非同日测量上肢血压,低于90/60mmHg可诊断为低血压,测量血压时要注意测量方法正确,如安静状态下测量,袖带大小合适等,不同年龄人群测量时需注意的细节基本相同,但老年人测量时要更关注测量过程中的舒适度和安全性。

病因排查:如怀疑病理性低血压,需进行相关检查,如心电图、心脏超声以排查心脏疾病;进行血常规、血培养等排查感染性疾病;进行营养指标检测排查营养不良等,根据患者具体情况选择相应检查项目来明确低血压的病因。

治疗原则

贫血的治疗

针对病因治疗:是关键,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充维生素B或叶酸,溶血性贫血进行相应的免疫抑制等治疗,不同病因的治疗方法明确,根据具体病因进行针对性处理。

对症支持治疗:严重贫血时可输血纠正贫血症状,改善缺氧情况,不同年龄输血需考虑血型匹配、输血速度等问题,婴幼儿输血更要严格把控。

低血压的治疗

生理性低血压:一般无需特殊治疗,建议增强营养、适当运动,定期监测血压变化。

病理性低血压:积极治疗原发病,如心脏病患者治疗心脏病,感染患者控制感染等,同时对于低血压症状明显者,可通过适当增加盐的摄入、多饮水来增加血容量,必要时可使用药物提升血压,但药物使用需谨慎,根据患者具体病情选择合适药物,老年人使用升压药物时要密切监测血压变化。

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低血压
低血压是指血压低于正常水平,即收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg。
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低血压要注意些什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压的病人要注意饮食,以及营养的摄入,可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面,每日要吃3到5颗红枣,能喝红糖水,在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量,并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面,建议经过正规的训练,以及坚持锻炼,可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥,要生活作息有规律,保证睡眠的质量。严
高血压突然变成低血压是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压突然变成低血压的原因:首先考虑是否调整了降压药的剂量,降压药用量过度可以造成低血压。此外,季节的变化也可能造成血压的变化,如夏季血管扩张致血压偏低,而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死,当表现出心肌梗死后,心肌收缩力下降,射血功能降低,造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管
低血压高是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
导致低血压高的原因有,可能是因为原发性高血压,例如年龄大,还有就是男性人群,此外也可能是一些危险因素,比如肥胖,平时暴饮暴食,不运动,久坐办公室此外性格容易暴躁,平时工作压力比较大,也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压,多见于某些疾病,比如急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾动脉血管狭窄。也
低血压偏高有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是舒张期高血压,这也是高血压的一种,它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害,在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大,最终造成充血性心力衰竭,高血压是动脉粥样硬化的危险因素,所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压急剧升高,可造成脑出血,而且高血压也
低血压大于90的危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思,其危害包括:1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变,促进动脉粥样硬化的形成和发展,以及静脉顺应性减退,最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张,最终会造成心力衰竭,心律失常。3、脑。使脑血管发生缺
孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
颈椎病会引起低血压吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病可能会引起低血压,因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫,交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病,所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大,患者如果出现低血压的情况,则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象,因为颈椎病压迫患者的神经导
孕妇贫血严重会对胎儿有哪些影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血严重对胎儿的影响:正常情况下,胎儿也可能患有贫血,因为母体的贫血,会造成胎儿的营养跟不上;也可能会影响胎儿的其他生命系统,比如肺功能不全等;情况严重的时候,可能会造成胎儿窒息死亡。
孕妇贫血对胎儿的影响有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血若是轻度的贫血,对胎儿的影响不大。若是中度和重度的贫血,则一定会影响胎儿。因为母体的血色素会供给胎儿,母体的血红蛋白低会造成带氧气能力低,胎儿会表现出缺血、缺氧的情况,因此影响胎儿的生长发育。
孕期低血压对胎儿有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期低血压如果孕妇没有明显的症状,那么对胎儿是没有影响的,不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐,甚至是休克症状时会影响胎儿发育,很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢,身体代谢能力差,很容易生病。
怎么判断高血压还是低血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在
低血压患者吃什么好
吴华芹 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低血压病人适当可以摄入咸食品、钠盐,钠可以提高血压水平,改善头晕、乏力、困倦。第二、低血压病人尽量多吃富含营养的食物,高蛋白食物,比如瘦肉、鱼、蛋、鸡蛋,增加营养,提高自身体质。第三、患者可以借助补益气血、温补脾肾的中药,提高血压。平常生活中比较常见的包括大枣、核桃,还有中药生黄芪、党参、当归、灵芝、阿胶。适当摄入可以提高血压水平,改善低
怎么判断高血压还是低血压
赵虹 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
判断是否有血压升高或者血压下降,最主要测量方法是血压计来测量。测量时一定要采取坐位,而且血压计绑方法要正确,上臂位置要和心脏位置在同一水平面上,测量一定要在安静状态下进行测量。如果血压超过140/90毫米汞柱,认定是高血压。如果血压低于90/60毫米汞柱,判定为低血压。
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
女性低血压有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性低血压在生活中非常常见,多数不会造成危害。但是有部分人群会影响机体状态,容易出现头晕、乏力、心慌、心悸,甚至晕厥等不适症状发生。女性低血压及时查找原因,如果没有症状排除器质性疾病问题不大,如果是营养不良、贫血或者其他疾病导致,积极治疗原发病,同时适当增加营养。
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