尿道炎的发生与多种因素有关，包括病原体感染（如大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体衣原体、真菌等感染）、尿道损伤（器械检查损伤、性生活损伤）、尿道梗阻（结石或狭窄、前列腺增生）、局部免疫力下降（糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂患者）以及不良生活习惯（不注意个人卫生、长期憋尿）等。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，女性尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道外口侵入尿道引起感染。尤其是性生活活跃期女性，性生活时可将周围的大肠埃希菌挤入尿道导致感染。在男性中，包皮过长、包茎等情况易使细菌滋生，也可能引发尿道炎。例如，有研究表明，在女性尿道炎患者中，约50%-80%是由大肠埃希菌感染引起。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可导致尿道炎，通常是通过皮肤伤口等途径侵入尿道，或者是身体其他部位的葡萄球菌感染经血液循环播散至尿道引起。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，更容易受到葡萄球菌等细菌的侵袭引发尿道炎。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。在不洁性行为后，淋病奈瑟菌可直接感染尿道，引起急性尿道炎，出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状。青少年和性活跃的人群是淋病奈瑟菌感染的高危人群，因为他们的性行为相对较为活跃，且自我保护意识相对较弱。
2.支原体和衣原体感染
解脲脲原体和沙眼衣原体：也是尿道炎的常见病原体，主要通过性接触传播。支原体和衣原体感染引起的尿道炎症状相对较隐匿，起病较慢，可表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物等。在年轻性活跃人群中较为常见，尤其是有多个性伴侣的人群，感染风险显著增加。例如，在一些性传播疾病的门诊中，由支原体和衣原体感染引起的尿道炎占比较高，可达20%-30%左右。
3.其他病原体
真菌：在长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的人群中，以及糖尿病患者、免疫功能低下者中，容易发生真菌感染引起尿道炎。例如，白色念珠菌可引起霉菌性尿道炎，患者可出现尿道瘙痒、分泌物增多等症状，分泌物常呈豆腐渣样。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查时，如尿道扩张术、膀胱镜检查等，如果操作不规范或器械本身不光滑，可能会导致尿道黏膜损伤，从而使细菌等病原体容易侵入尿道引发感染。例如，在膀胱镜检查过程中，如果动作过于粗暴，可能会造成尿道黏膜的擦伤，为病原体的入侵打开门户。对于老年人，由于尿道黏膜相对脆弱，在进行器械检查时更应谨慎操作，以减少尿道损伤的发生风险。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能会导致尿道黏膜的机械性损伤，尤其是女性尿道短，性生活时容易受到摩擦等损伤。性生活时的损伤可使尿道局部的防御能力下降，细菌等病原体容易定植繁殖引起尿道炎。年轻女性在性生活频繁且不注意卫生的情况下，更容易因性生活损伤引发尿道炎。
三、尿道梗阻
1.结石或狭窄
尿道结石：尿道结石可引起尿道梗阻，尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，有利于细菌的生长繁殖，从而引发尿道炎。尿道结石常见于男性，尤其是有前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病的男性。例如，尿道结石堵塞尿道后，尿液积聚，细菌在局部大量繁殖，导致尿道炎症的发生。对于患有尿道结石的患者，应及时处理结石以缓解梗阻，预防尿道炎的发生。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄或医源性尿道狭窄等均可导致尿道梗阻。尿道狭窄使尿液排出受阻，尿液长期潴留易滋生细菌，引发尿道炎。例如，骨盆骨折等外伤可能导致尿道损伤后形成狭窄，进而引起尿道炎。对于尿道狭窄患者，需要根据狭窄的程度和原因采取相应的治疗措施，如尿道扩张、手术等，以解除梗阻，预防尿道炎复发。
2.前列腺增生
男性前列腺增生时，增生的前列腺组织可压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出困难。尿液潴留于尿道内，为细菌的生长提供了良好的环境，容易引发尿道炎。随着年龄的增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中前列腺增生的患病率较高，因此老年男性是尿道炎的高发人群之一，尤其是合并前列腺增生的老年男性更应注意预防尿道炎的发生。
四、局部免疫力下降
1.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖水平升高，血液和组织中的糖分含量增加，有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病患者的免疫功能也会受到影响，白细胞的吞噬功能下降，机体对病原体的抵抗力减弱，容易发生泌尿系统感染包括尿道炎。据统计，糖尿病患者发生泌尿系统感染的概率明显高于非糖尿病患者，其中尿道炎在糖尿病患者的泌尿系统感染中也较为常见。
2.长期使用免疫抑制剂患者
如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫功能被抑制，对病原体的抵御能力降低，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起尿道炎的病原体。这些患者需要密切关注泌尿系统的健康状况，因为一旦发生尿道炎，治疗相对较为困难，且容易反复发作。
五、不良生活习惯
1.不注意个人卫生
不经常清洗外阴部，尤其是女性，尿道口靠近肛门，如果不注意卫生，粪便中的细菌容易污染尿道，引发尿道炎。例如，女性在月经期间，由于经血的刺激和局部卫生状况的改变，更容易发生尿道炎。另外，不勤换内裤，内裤上的细菌滋生也会增加尿道炎的发生风险。
2.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌不能及时排出，容易繁殖并逆行感染尿道引起尿道炎。无论是年轻人还是老年人，长期憋尿都是不良的生活习惯，会对泌尿系统健康造成危害。例如，一些司机由于工作原因长期憋尿，患尿道炎的概率相对较高。
