口舌生疮由多种因素引起，感染因素包括病毒（单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）和细菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）感染；缺乏营养素涵盖维生素（B族、C）和微量元素（锌）缺乏；其他因素有内分泌因素（女性生理期、更年期女性）、精神因素（长期精神紧张、焦虑抑郁等情绪障碍）、局部刺激因素（牙齿刺激、不良修复体刺激）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.单纯疱疹病毒：
年龄方面：各年龄段均可感染，儿童由于免疫系统发育尚未完善相对更易感染。生活方式上，如与已感染单纯疱疹病毒的人群密切接触，例如共用餐具、毛巾等。病史方面，若有发热性疾病、过度疲劳等情况降低机体免疫力时，易诱发单纯疱疹病毒感染引发口舌生疮。科学研究表明，单纯疱疹病毒感染后会在口腔黏膜等部位繁殖，导致局部出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，引起口舌生疮的症状。
2.带状疱疹病毒：
年龄方面：成年人尤其是免疫力低下的中老年人更容易感染。生活方式上，长期精神压力大、过度劳累等会影响免疫力，增加感染风险。病史方面，若有恶性肿瘤、艾滋病等基础疾病，会使机体免疫力下降，从而易触发潜伏在体内的带状疱疹病毒活化，引发口舌等部位的疱疹及溃疡。当带状疱疹病毒侵犯口腔黏膜时，可导致口舌生疮，表现为单侧分布的水疱、溃疡等。
（二）细菌感染
1.金黄色葡萄球菌：
年龄方面：各个年龄段都可能感染，儿童皮肤黏膜屏障相对较弱，易受其侵袭。生活方式上，不注意口腔卫生，如不按时刷牙、漱口，口腔内细菌滋生。病史方面，若有口腔局部创伤，如咬伤、刷牙损伤等，皮肤黏膜屏障被破坏，金黄色葡萄球菌易侵入引发感染，导致口舌生疮，表现为局部的红肿、溃疡等炎症表现。
2.链球菌：
年龄方面：儿童和青少年相对易感。生活方式上，集体生活环境中，如学校宿舍等，容易通过飞沫等传播途径感染链球菌。病史方面，若有上呼吸道感染病史，链球菌可蔓延至口腔，引起口舌部位的感染，出现口舌生疮的症状，可表现为口腔黏膜的充血、溃疡等。
二、缺乏营养素
（一）维生素缺乏
1.维生素B族：
年龄方面：各年龄段均可能缺乏，儿童挑食、偏食易导致维生素B族缺乏，孕妇若饮食不均衡也易出现缺乏情况。生活方式上，长期节食、过度饮酒等会影响维生素B族的摄入和吸收。病史方面，若有胃肠道疾病，如慢性腹泻等，会影响维生素B族的吸收利用。科学研究证实，维生素B族参与体内多种代谢过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口舌生疮，如维生素B缺乏可引起口角炎、唇炎，进而累及口舌部位出现生疮症状。
2.维生素C：
年龄方面：所有年龄段都可能缺乏，儿童若不爱吃新鲜蔬菜水果易缺乏。生活方式上，长期食用加工食品，新鲜蔬菜水果摄入不足。病史方面，若有慢性疾病需长期服用某些药物，可能影响维生素C的代谢。维生素C缺乏会使胶原蛋白合成障碍，影响口腔黏膜的完整性，导致口舌生疮，表现为牙龈出血、口腔黏膜溃疡等。
（二）微量元素缺乏
1.锌缺乏：
年龄方面：儿童处于生长发育高峰期，若饮食中锌摄入不足易缺乏；孕妇也易出现锌缺乏情况。生活方式上，长期素食、偏食会导致锌摄入减少。病史方面，若有胃肠道疾病影响锌的吸收，如吸收不良综合征等。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂等过程，锌缺乏会影响口腔黏膜的修复和再生，导致口舌生疮，可表现为口腔黏膜溃疡、反复感染等。
三、其他因素
（一）内分泌因素
1.女性生理期：
年龄方面：处于育龄期的女性。生活方式上，生理期前后若精神压力大、作息不规律等。病史方面，一般无特殊基础疾病，但生理期体内激素水平变化明显。女性在生理期时，体内雌激素水平降低，会影响口腔黏膜的代谢，导致口舌生疮的发生率增加，表现为口腔黏膜的溃疡等。
2.更年期女性：
年龄方面：45-55岁左右的女性。生活方式上，更年期女性可能存在情绪波动大、睡眠质量下降等情况。病史方面，若有既往口腔疾病史等。更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降，内分泌失调，容易出现口舌生疮，同时可能伴有口干、潮热等症状。
（二）精神因素
1.长期精神紧张：
年龄方面：各个年龄段均可发生，尤其是工作压力大的成年人、备考的学生等。生活方式上，长期处于高压力工作或学习状态，精神持续紧张。病史方面，一般无特殊器质性病史，但长期精神紧张会影响神经-内分泌-免疫调节轴。长期精神紧张会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢，导致口舌生疮，可表现为口腔黏膜反复出现溃疡等。
2.焦虑、抑郁等情绪障碍：
年龄方面：各个年龄段都可能出现，尤其是有心理疾病倾向的人群。生活方式上，生活中遭遇重大事件后，如亲人离世、失业等，易出现情绪障碍。病史方面，若有既往心理疾病史。焦虑、抑郁等情绪障碍会影响机体的免疫系统和自主神经功能，进而影响口腔黏膜的健康，导致口舌生疮，患者可能同时伴有情绪低落、兴趣减退等情绪方面的表现。
（三）局部刺激因素
1.牙齿刺激：
年龄方面：各年龄段均可发生，儿童可能因乳牙萌出等刺激口腔黏膜，成年人可能因残根、残冠等刺激。生活方式上，无特殊特定生活方式，但口腔卫生维护不佳易导致牙齿相关问题。病史方面，若有牙齿疾病史，如龋齿、牙周炎等。残根、残冠的锐利边缘长期摩擦口腔黏膜，或者乳牙萌出时对周围黏膜的刺激，均可引起口舌生疮，表现为局部黏膜的破损、溃疡等。
2.不良修复体刺激：
年龄方面：中老年人群较多见，因为随着年龄增长，口腔修复情况增多。生活方式上，无特殊特定生活方式，但安装不合适的假牙等修复体。病史方面，若有口腔修复史。不合适的假牙等不良修复体长期摩擦口腔黏膜，会导致口舌生疮，局部黏膜出现红肿、溃疡等症状。
