前列腺炎尿潴留是因前列腺病变致尿液排出受阻、膀胱充满尿液的病理状态，分急性和慢性，有尿道梗阻、膀胱功能异常等机制，表现为排尿困难、膀胱充盈等，可通过病史采集、体格检查、辅助检查诊断，治疗分急性和慢性处理，需从预防前列腺炎和尿潴留两方面采取生活方式调整、积极治疗等措施来预防。
急性前列腺炎相关情况
急性前列腺炎发病较急，炎症反应可能更剧烈，更容易引发尿潴留。由于前列腺急性充血、肿胀明显，对尿道的压迫作用迅速且严重，使得尿液排出通道急剧受阻，从而快速出现尿潴留情况。例如一些急性前列腺炎患者，短时间内就会感觉膀胱胀满，但无法排尿。
慢性前列腺炎相关情况
慢性前列腺炎相对病程较长，病情可能呈反复发作或持续存在的状态。长期的炎症刺激会使前列腺组织不断发生病理改变，如纤维组织增生等，逐渐对尿道产生慢性压迫，也会慢慢导致尿潴留，但一般起病相对较缓，尿潴留的发生往往是一个逐渐进展的过程。
引发前列腺炎尿潴留的机制
尿道梗阻机制
炎症导致组织肿胀：前列腺炎时，前列腺内的炎症细胞浸润，前列腺组织充血、水肿，使得尿道管腔变窄。比如急性细菌性前列腺炎时，大量的中性粒细胞等炎症细胞聚集在前列腺内，引起前列腺明显肿胀，直接压迫尿道，阻碍尿液通过尿道排出。
括约肌功能失调：炎症可能影响膀胱颈部和尿道括约肌的正常功能。正常情况下，膀胱颈部和尿道括约肌在排尿时会松弛，以利于尿液排出；而在前列腺炎时，这些部位的肌肉可能出现痉挛或不协调的收缩，进一步阻碍尿液排出，从而引发尿潴留。例如炎症刺激可能导致膀胱颈部肌肉痉挛性收缩，使得尿道内口关闭，尿液无法排出。
膀胱功能异常机制
前列腺炎还可能影响膀胱的功能。炎症可能通过神经传导等途径影响膀胱的逼尿肌功能，导致逼尿肌收缩无力。当逼尿肌不能有效地收缩来推动尿液排出时，即使尿道没有严重梗阻，也可能出现尿潴留。另外，长期的尿潴留又会进一步影响膀胱功能，形成恶性循环，加重病情。
前列腺炎尿潴留的临床表现
症状表现
排尿困难：患者会感觉排尿费力，尿流变细、尿线间断，甚至出现尿不出来的情况。例如患者在尝试排尿时，需要花费很长时间，尿液呈点滴状排出。
膀胱充盈表现：膀胱内充满尿液时，下腹部会出现明显的膨隆，能摸到胀满的膀胱。同时患者会有强烈的尿意，但就是无法排出尿液，痛苦感明显。
不同人群表现差异
成年男性：成年男性患前列腺炎尿潴留时，上述排尿困难和膀胱充盈的表现较为典型。如果是急性前列腺炎引发的尿潴留，症状出现更急骤，患者痛苦程度可能更高；慢性前列腺炎引发的尿潴留相对症状进展缓慢，但长期的尿潴留也会对患者的生活质量产生较大影响，比如影响睡眠、导致焦虑等心理问题。
老年男性：老年男性本身可能存在前列腺增生等基础问题，当合并前列腺炎时，更容易出现尿潴留。而且老年男性对尿潴留的耐受程度可能相对较差，同时老年人各器官功能相对较弱，尿潴留带来的全身影响可能更明显，比如可能导致肾功能损害等并发症。
前列腺炎尿潴留的诊断
病史采集
详细询问患者的病史，包括是否有前列腺炎的相关症状，如尿频、尿急、尿痛等，以及症状出现的时间、病情的发展过程等。了解患者是否有近期的感染史、是否有过度饮酒、久坐等可能诱发前列腺炎的行为等，这些信息对于判断尿潴留是否由前列腺炎引起有重要参考价值。
体格检查
进行直肠指诊，检查前列腺的大小、质地、有无压痛等情况。前列腺炎时前列腺可能会增大、质地变硬、有压痛等表现。同时检查膀胱的情况，可触及胀满的膀胱。
辅助检查
超声检查：通过超声可以观察前列腺的形态、大小以及膀胱内尿液的潴留情况。能清晰看到前列腺是否有充血、水肿等改变，以及膀胱内尿液的量等，对于诊断尿潴留和评估病情严重程度有重要作用。
尿常规及前列腺液检查：尿常规检查可了解尿液中是否有炎症细胞等异常情况；前列腺液检查可以明确是否存在前列腺炎以及前列腺炎的类型等，有助于明确尿潴留与前列腺炎的关联。
前列腺炎尿潴留的治疗原则
急性尿潴留的紧急处理
导尿术：对于急性尿潴留，首要的是迅速引流尿液，缓解患者的痛苦。导尿术是常用的方法，通过插入导尿管将膀胱内的尿液引出。在导尿过程中要严格遵循无菌操作原则，避免引起泌尿系统感染等并发症。
解除梗阻相关措施：在紧急引流尿液后，还需要针对前列腺炎进行治疗，以解除导致尿潴留的梗阻因素。如果是急性细菌性前列腺炎，需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗，控制炎症，从而从根本上解决尿道梗阻等问题。
慢性尿潴留的处理
针对前列腺炎的治疗：慢性前列腺炎引起的尿潴留，需要长期规范治疗前列腺炎。根据前列腺炎的类型（如细菌性或非细菌性）采取相应的治疗措施，如使用抗生素（细菌性前列腺炎）、α受体阻滞剂等药物改善尿道平滑肌功能，减轻尿道阻力等。
膀胱功能训练：对于慢性尿潴留患者，还可以进行膀胱功能训练，帮助恢复膀胱的正常排尿功能。例如通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方法，训练膀胱逼尿肌的收缩功能等。同时要注意生活方式的调整，避免久坐、饮酒等不良习惯，减轻前列腺的负担。
前列腺炎尿潴留的预防
前列腺炎的预防
生活方式调整：保持良好的生活方式，避免久坐，建议每隔一段时间起身活动一下，促进盆腔血液循环。适量饮水，不过度憋尿，保持尿液的正常排泄，减少尿液在膀胱内的潴留时间，降低对前列腺的刺激。避免过度饮酒，减少辛辣刺激性食物的摄入，这些都有助于预防前列腺炎的发生。
注意个人卫生：保持会阴部的清洁卫生，勤换内裤，防止细菌等病原体感染，降低前列腺炎的发病风险。
预防尿潴留的相关措施
积极治疗前列腺炎：一旦发生前列腺炎，要及时、规范地进行治疗，避免病情迁延不愈发展为尿潴留。按照医生的建议按时服药、定期复诊，密切关注病情变化。
定期体检：尤其是中老年男性，定期进行前列腺相关检查，如直肠指诊、超声检查等，以便早期发现前列腺的异常情况，及时采取干预措施，预防尿潴留的发生。
