心血管疾病可引发多种症状，包括呼吸困难（有劳力性、端坐、夜间阵发性等不同类型及相关影响因素）、乏力疲倦运动耐力减低（因心排血量降低等机制及不同人群表现差异）、体液潴留（水肿有不同表现及机制，还有胸腔积液、腹水等）和其他症状（咳嗽咳痰、心悸、少尿及肾功能损害等不同人群相关特点）。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：这是左心衰竭最早出现的症状，主要是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，轻度心衰患者可能仅在剧烈运动时出现呼吸困难，而重度心衰患者即使在轻微活动（如洗漱、穿衣）时也会发生。在年龄方面，老年患者由于心肺功能本身有所减退，可能更容易较早出现劳力性呼吸困难；女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏负担加重，也可能影响劳力性呼吸困难的出现和表现。生活方式上，长期缺乏运动的人，心脏储备功能较差，发生劳力性呼吸困难的风险相对较高；有冠心病等病史的患者，本身心肌供血存在问题，劳力时心肌缺氧加重，会更易诱发劳力性呼吸困难。
2.端坐呼吸：病情较重的患者往往被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。这是因为坐位时重力作用使部分血液转移到躯体下半部，减少了回心血量，从而减轻肺淤血；同时坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于改善呼吸。年龄较大的患者可能在端坐呼吸的体位调整上更为困难，需要更多的协助；女性患者如果合并有骨质疏松等问题，在调整端坐位时需注意避免加重骨骼损伤；有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，端坐呼吸时的呼吸模式可能会受到原有疾病的影响，需要更谨慎地调整体位。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，呼吸深快。多在夜间发生，与睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加、夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈高位、肺活量减少等因素有关。儿童患者发生夜间阵发性呼吸困难相对较少，但如果有先天性心脏病等基础疾病时也可能出现；妊娠期女性由于子宫增大等原因，夜间平卧时心脏受压更明显，可能增加夜间阵发性呼吸困难的发生风险；有高血压病史的患者，如果血压控制不佳，夜间血压波动等情况可能诱发夜间阵发性呼吸困难。
二、乏力、疲倦、运动耐力减低
1.机制：这是由于心排血量降低，组织灌注不足及无氧代谢产物堆积，刺激神经肌肉感受器，引起乏力、疲倦、运动耐力减低等症状。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童患者可能表现为活动耐力较前明显下降，原本能跑能跳的孩子变得不愿意活动；老年患者则可能在日常的行走、爬楼梯等活动中明显感觉体力不支，容易疲劳；女性患者如果本身运动量相对较少，出现运动耐力减低时可能更容易被忽视，但其实可能已经存在心功能的下降。生活方式上，长期高强度运动的人群如果出现心功能问题，会更早出现运动耐力减低；有糖尿病等病史的患者，由于代谢等多方面因素影响，可能会加速出现乏力、疲倦等心功能不全相关的表现。
2.具体表现：患者可能感觉四肢无力，不愿意进行日常的活动，即使是轻微的家务劳动也会感到疲惫不堪。在病史方面，如果患者有心肌病、冠心病等病史，出现乏力、疲倦、运动耐力减低的症状往往提示心功能可能已经受到影响，需要进一步评估心功能情况。
三、体液潴留
1.水肿
表现：可表现为对称性、凹陷性水肿，常见于足部、踝部，逐渐向上蔓延至全身。病情严重时可出现胸水、腹水等。对于儿童患者，水肿可能首先出现在眼睑等组织疏松部位；老年患者由于下肢静脉回流相对较差，水肿可能更易出现在下肢；女性患者如果合并有甲状腺功能减退等疾病，可能会影响水肿的表现和程度。生活方式中长期站立的人群，下肢水肿的风险相对较高；有肾脏疾病等病史的患者，本身存在体液代谢紊乱的基础，更容易出现水肿加重的情况。
机制：主要是由于钠水潴留和静脉淤血导致毛细血管静水压增高所致。
2.胸腔积液：以双侧多见，也可呈单侧性，多见于左侧，其发生机制与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。老年患者发生胸腔积液时，由于其机体反应相对迟钝，可能症状不典型；女性患者如果合并有乳腺疾病等，可能会干扰对胸腔积液相关症状的判断；有肺结核等病史的患者，胸腔积液的出现可能与基础疾病和心功能不全共同作用有关。
3.腹水：右心衰竭时可出现腹水，主要是因为体循环淤血，导致肝淤血、肝淋巴回流受阻等，使大量液体漏入腹腔。年龄较大的患者出现腹水时，可能伴有营养不良等情况，因为老年人消化吸收功能相对较弱；妊娠期女性出现腹水需要警惕是否为妊娠期心脏病等特殊情况引起；有肝脏疾病等病史的患者，腹水的出现需要鉴别是心源性还是肝源性等其他原因导致。
四、其他症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，系肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。儿童患者如果出现咳嗽、咳痰，需要排除心功能问题导致的可能，因为儿童心功能不全的表现可能不典型；老年患者由于呼吸道黏膜萎缩等原因，咳嗽咳痰的表现可能与一般呼吸道感染有所不同；女性患者如果在月经周期等特殊时期，咳嗽咳痰的表现可能受到激素等因素的影响；有慢性支气管炎等病史的患者，心功能不全引起的咳嗽咳痰可能会被原有疾病掩盖，需要仔细鉴别。
2.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌等，主要是由于心排血量减少，器官、组织灌注不足，交感神经系统兴奋，心率加快所致。不同年龄的患者对心悸的感受可能不同，儿童可能表现为躁动不安等；老年患者可能更能明确感觉到心跳的异常；女性患者在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，可能会使心悸的症状更加明显；有甲状腺功能亢进等病史的患者，本身存在心率加快的基础，心功能不全时心悸症状可能会加重。
3.少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭患者由于肾血流量减少，可出现少尿。长期慢性肾血流量减少可导致血尿素氮、肌酐升高，并可有肾功能不全的相应症状。在儿童患者中，少尿等肾功能损害表现可能提示心功能不全已经比较严重，需要及时干预；老年患者本身肾功能有一定程度的减退，心功能不全时更容易出现肾功能进一步恶化；女性患者如果合并有泌尿系统疾病等，少尿等表现需要综合鉴别心源性和肾源性等因素；有高血压肾病等病史的患者，心功能不全时肾功能损害可能会加速进展。
