病毒感染有多种常见症状及不同特点,全身症状包括发热、乏力、肌肉酸痛等;呼吸道症状有咳嗽、鼻塞流涕、咽痛等;消化道症状包含恶心呕吐、腹泻等;不同病毒感染有特殊表现,如流感病毒感染有头痛等典型症状,新冠病毒感染症状多样且老人、儿童有不同特点;特殊人群如儿童症状不典型、老人症状不典型且易诱发基础疾病加重、孕妇感染可能影响胎儿等。
一、病毒感染的常见症状
(一)全身症状
1.发热
多数病毒感染会引起发热,体温可呈不同程度升高。例如流感病毒感染常导致突发高热,体温可迅速升至39℃-40℃甚至更高,这是因为病毒入侵人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,其中包括体温调节中枢的功能紊乱,使得产热增加而散热相对减少。对于儿童来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病毒感染时发热可能更为常见且体温波动相对较大,需要密切关注体温变化,因为过高的体温可能会对儿童的脑部等重要器官产生不良影响;而老年人感染病毒后发热可能相对不典型,有时体温升高幅度不大,但也需重视,因为老年人身体机能下降,对感染的耐受能力较弱。
2.乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为病毒在体内复制繁殖过程中,会消耗机体大量能量,同时机体为了对抗病毒感染,免疫系统处于活跃状态,也会消耗较多能量,导致患者出现乏力症状。不同年龄人群表现有所不同,儿童可能表现为玩耍时不如平时活跃,活动量减少;成年人可能表现为工作或日常活动后更容易感到疲惫;老年人则可能在轻微活动后就出现明显乏力,影响日常生活自理能力。
3.肌肉酸痛
部分病毒感染可引起肌肉酸痛,如流行性感冒病毒感染时,患者常出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉的酸痛感。这是由于病毒感染后,机体产生的炎症介质会刺激神经末梢,导致肌肉出现酸痛症状。对于运动员等经常进行高强度肌肉运动的人群,病毒感染后肌肉酸痛可能会对其训练和比赛产生较大影响,需要适当休息和采取缓解措施;孕妇感染病毒出现肌肉酸痛时,需要特别注意,因为孕妇的身体状况关系到胎儿健康,要谨慎处理肌肉酸痛问题,避免自行随意使用药物等。
(二)呼吸道症状
1.咳嗽
很多病毒感染会累及呼吸道,引发咳嗽症状。例如普通感冒病毒感染初期常出现咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,刺激呼吸道感受器,引起咳嗽反射。儿童由于呼吸道相对较窄,咳嗽时排痰能力较弱,病毒感染引起的咳嗽可能更容易导致痰液在呼吸道内积聚,需要注意保持呼吸道通畅;吸烟者感染病毒后,由于烟草对呼吸道黏膜的刺激,咳嗽症状可能会加重,而且吸烟还会影响呼吸道的正常防御功能,不利于病毒感染的恢复。
2.鼻塞、流涕
鼻病毒等引起的普通感冒常出现鼻塞、流涕症状。病毒感染鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现鼻塞、流清水样鼻涕等表现。婴幼儿由于鼻腔相对狭窄,鼻塞时可能会影响呼吸和吃奶,需要及时采取措施缓解鼻塞,如使用生理盐水滴鼻等;过敏体质的人感染病毒后,鼻塞、流涕症状可能会更加明显,因为过敏体质本身就存在呼吸道黏膜的高反应性,病毒感染会进一步加重这种反应。
3.咽痛
如腺病毒感染常可引起咽痛症状,病毒感染咽喉部黏膜,导致黏膜炎症、充血,患者感觉咽部疼痛,吞咽时可能会加重。老年人咽痛时要注意观察是否存在其他伴随症状,因为老年人免疫力相对较低,病毒感染可能会引发更严重的并发症,如肺炎等,所以需要密切关注病情变化;儿童咽痛时可能会表现出拒食、哭闹等情况,家长要给予足够的关心和适当的护理,帮助缓解咽痛带来的不适。
(三)消化道症状
1.恶心、呕吐
某些病毒感染可引起消化道症状,如诺如病毒感染常导致恶心、呕吐,还可能伴有腹泻。病毒感染胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐症状。对于儿童来说,由于其胃肠道功能发育尚未完善,诺如病毒感染引起的恶心、呕吐可能会导致脱水等严重后果,需要及时补充水分和电解质;孕妇感染诺如病毒出现恶心、呕吐时,要特别注意营养摄入和防止脱水,因为孕妇和胎儿的健康需要充足的营养和稳定的内环境。
2.腹泻
轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻的常见病因之一,主要表现为腹泻,大便呈水样或蛋花汤样。病毒侵袭肠道黏膜,破坏肠道的吸收和分泌功能平衡,导致腹泻发生。婴幼儿腹泻时容易出现脱水、电解质紊乱等情况,需要及时进行补液治疗;对于患有基础胃肠道疾病的患者,如胃溃疡患者感染病毒后出现腹泻,要注意观察腹泻对原有胃肠道疾病的影响,可能会加重胃肠道黏膜的损伤等,需要综合治疗。
二、不同病毒感染的特殊症状表现
(一)流感病毒感染
除了上述全身和呼吸道症状外,流感病毒感染还可能出现头痛、眼结膜充血等较为典型的症状,部分患者还可能出现食欲不振、腹痛等表现。流感病毒分为不同亚型,不同亚型引起的症状可能略有差异,但总体以高热、全身症状重为特点,相比普通感冒病毒感染,流感病毒感染的全身症状更为明显,病程相对较长。
(二)新冠病毒感染
新冠病毒感染的症状多样,常见症状有发热、干咳、乏力,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。不同变异株引起的症状表现可能有所不同,老年人感染新冠病毒后发生重症的风险较高,可能出现呼吸困难等严重症状,儿童感染新冠病毒后症状相对较轻,但也可能出现发热、咳嗽等症状,且存在个体差异。
三、特殊人群病毒感染症状特点
(一)儿童
儿童病毒感染时症状可能不如成人典型。例如婴儿感染病毒后,发热可能是最常见的表现,而且可能体温波动大,还可能出现拒奶、精神萎靡等非典型症状。儿童呼吸道病毒感染时,由于呼吸系统发育不完善,更容易出现呼吸急促等表现,需要密切观察呼吸频率等情况。同时,儿童免疫系统尚在发育中,病毒感染后病情变化可能较快,要及时就医。
(二)老年人
老年人病毒感染后症状往往不典型,发热可能不明显,而更易出现精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等,还可能表现为食欲不振、乏力等非特异性症状。老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,病毒感染可能会诱发基础疾病加重,如糖尿病患者感染病毒后血糖波动较大,慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸困难加重等情况,所以老年人病毒感染需要更加谨慎对待,密切监测基础疾病和感染相关指标。
(三)孕妇
孕妇感染病毒后,症状可能会对胎儿产生影响。例如孕妇流感病毒感染可能会增加早产、胎儿宫内发育受限等风险,所以孕妇感染病毒后需要特别关注自身症状和胎儿的情况,及时就医并遵循医生的建议进行处理。孕妇感染其他病毒如巨细胞病毒等,还可能导致胎儿先天性感染等严重后果,需要进行严密的产前检查和监测。