心肌缺血主要由心肌耗氧量增加、微血管病变、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化等原因引起的。
1.心肌耗氧量增加
在剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况下,心肌收缩力增强、心率加快,心肌耗氧量大幅上升,如果冠状动脉供血不能相应增加,就会引发心肌缺血。
2.微血管病变
冠状动脉微小血管功能或结构异常,影响心肌微循环灌注。
3.冠状动脉痉挛
某些因素如吸烟、寒冷刺激、精神紧张等,可诱发冠状动脉突然收缩痉挛,导致管腔变窄,心肌血液灌注急剧减少。
4.冠状动脉粥样硬化
这是最常见原因。血管内脂质沉积形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄,血流减少,心肌供血不足。当斑块破裂,还可引发血栓形成,进一步堵塞血管。