声带息肉不一定要做手术,是否手术需根据息肉大小、症状严重程度及患者需求综合判断。
若息肉较小(直径小于3毫米)、症状轻微(如间歇性声音嘶哑),且无持续加重趋势,可通过保守治疗改善。包括声带休息、雾化吸入(如布地奈德混悬液)、口服药物(如阿莫西林胶囊、金嗓散结丸)及嗓音训练等。此类患者多见于过度用嗓人群(如教师、歌手),通过纠正发声习惯、避免刺激性食物,多数症状可缓解。
但若息肉较大(直径超过5毫米)、症状严重(如持续声嘶超过3个月、发声困难甚至呼吸困难),或保守治疗无效、息肉频繁复发、位置特殊(如声门附近影响气道通畅),则需手术切除。目前多采用全麻支撑喉镜下显微手术,术后需严格禁声2周并配合嗓音康复训练。