小儿百日咳可分为卡他期、痉咳期与恢复期,不同时期的症状表现不同。
1.卡他期
症状类似普通感冒,表现为流涕、喷嚏、流泪、轻微咳嗽,部分患儿伴有低热。此期持续1-2周,咳嗽逐渐加重,夜间尤为明显,易被误诊为普通感冒。
2.痉咳期
咳嗽呈阵发性、痉挛性,成串发作,咳至面红耳赤、涕泪俱下,随后深长吸气并发出鸡鸣样吼声。此期持续2-6周,甚至更长,剧烈咳嗽可引发呕吐、眼睑浮肿、结膜下出血,甚至舌系带溃疡。患儿夜间睡眠受影响,身体虚弱易合并肺炎等感染。
3.恢复期
咳嗽次数减少,程度减轻,鸡鸣样吼声消失,食欲和精神逐渐恢复,体温正常。此期持续2-3周,若并发肺炎等并发症,病程可能延长。
此外,3个月以下婴儿症状可能不典型,表现为屏气、发绀、窒息等,需密切观察。