左心室肥大在心电图上的表现为胸导联、肢体导联、STT改变,具体分析如下:
1.胸导联
V5或V6导联的R波振幅增高,V5导联R波峰时间延长(>0.05秒),Rv5+Sv1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。例如,有研究显示,在左心室肥大的患者中,通过对大量心电图数据的分析,V5导联R波振幅明显高于正常人群。
2.肢体导联
I导联R波振幅>1.5mV,aVL导联R波振幅>1.2mV,aVF导联R波振幅>2.0mV,RI+SIII>2.5mV等。
3.STT改变
以R波为主的导联中,ST段压低≥0.05mV,T波低平、双向或倒置;在以S波为主的导联(如V1导联),ST段抬高,T波直立。这种STT改变被认为是心肌复极异常的表现,可能与左心室肥厚导致的心肌缺血、劳损等因素有关。