判断鼻窦炎可从症状、体征检查及辅助检查三方面综合分析。
1.症状
鼻塞,多为持续性双侧鼻塞,因鼻窦开口阻塞导致鼻腔通气不畅,严重时需张口呼吸;脓性鼻涕,鼻涕呈黄绿色或脓性,量多且黏稠,可能倒流至咽喉引发咳嗽(尤以晨起明显);头痛或面部压痛,不同鼻窦发炎疼痛位置不同,如上颌窦炎表现为面颊部胀痛,额窦炎为前额部疼痛,且疼痛常具时间规律性(如晨起加重、午后减轻)。
2.体征检查
医生通过前鼻镜或鼻内镜观察鼻腔,可见鼻黏膜充血肿胀、中鼻道或嗅裂有脓性分泌物积聚,部分患者伴鼻息肉。
3.辅助检查
鼻窦CT是诊断“金标准”,可清晰显示鼻窦内积液、黏膜增厚或骨质破坏情况;鼻内镜直接观察鼻窦开口及鼻腔深处病变,并可取分泌物进行细菌培养。
若出现上述症状持续超过10天,或伴发热、眼周肿胀等严重表现,需及时就医排查鼻窦炎。