鼻炎和鼻窦炎可通过症状、病程特点、体征检查及辅助检查进行区分判断。
1.症状
鼻炎以鼻部症状为主,表现为鼻塞、流清涕或黏涕、打喷嚏、鼻痒,可能伴眼痒、流泪等过敏反应;鼻窦炎除鼻塞、流脓涕(常为黄绿色)外,还伴有明显面部压痛(如额头、鼻翼两侧)、头痛(晨起加重)、嗅觉减退甚至丧失,部分患者有发热、乏力等全身症状。
2.病程特点
鼻炎多为季节性或常年性发作,症状持续数天至数周;鼻窦炎病程较长,急性期超过10天未缓解,慢性鼻窦炎症状可持续12周以上,且易反复发作。
3.体征检查
医生通过前鼻镜或鼻内镜观察鼻腔,鼻炎可见鼻黏膜充血、肿胀,分泌物清亮;鼻窦炎则表现为中鼻道或嗅裂有脓性分泌物,鼻黏膜红肿更显著,可能伴息肉样变。
4.辅助检查
鼻窦CT可清晰显示鼻窦内积液、黏膜增厚或骨质破坏,是诊断鼻窦炎的金标准;过敏原检测(如皮肤点刺试验)有助于明确过敏性鼻炎病因。