下鼻甲肥大能否自愈需根据具体情况判断。
如果下鼻甲肥大是由急性鼻炎、上呼吸道感染等短期因素引起，且病情较轻。例如，在感冒引起的急性鼻炎中，随着感冒病情的好转，鼻腔黏膜的炎症逐渐消退，下鼻甲的肿胀可能会随之减轻，甚至恢复正常大小，实现自愈。对于这类情况，只要注意休息，保证充足睡眠，提高身体免疫力，多喝水、多吃富含维生素的食物，通常在1-2周内有可能自愈。儿童和青少年由于身体恢复能力较强，在这种情况下自愈的可能性相对较大。
慢性鼻炎、变应性鼻炎等长期炎症刺激导致的下鼻甲肥大，通常难以自愈。因为长期的炎症会使下鼻甲黏膜发生不可逆的增生和肥厚，即使去除了部分刺激因素，已经增生的组织也很难自行消退。此外，鼻腔结构异常、鼻息肉等因素导致的下鼻甲肥大也很难自愈，因为这些结构异常问题不会自行改善，持续压迫和刺激下鼻甲，使其难以恢复正常。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，下鼻甲肥大自愈的可能性也较低，因为这些不良习惯会持续刺激鼻腔黏膜，影响其恢复。
