1.发热
伤寒的典型发热表现为阶梯式上升,3-7天内体温可升至39-40℃,并持续数周,多为稽留热型,即持续处于高烧状态。
2.头痛与乏力
患者常出现头痛、头晕,伴随全身乏力、疲倦,身体沉重。这是由于伤寒杆菌在体内繁殖并释放毒素,影响机体正常生理功能,导致全身能量代谢紊乱。
3.消化不良
伤寒杆菌主要病变部位在肠道,患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。约半数患者有腹部隐痛,以右下腹常见,还可能出现便秘或腹泻。
4.玫瑰疹
病程第7-14天,部分患者胸腹部等部位可出现淡红色小斑丘疹,直径2-4mm,压之褪色,一般持续数天后消退。这是伤寒杆菌侵入人体后,人体产生超敏反应的一种表现。
5.肝脾肿大
伤寒杆菌可穿过肠黏膜上皮屏障,进入肝、脾等部位,引发网状内皮系统增生,导致肝脾肿大,体检时可发现肝脏和脾脏轻度肿大。
部分患者可能为轻型或暴发型伤寒,症状不典型或进展迅速,需结合血培养、肥达试验等检查确诊。