小儿扁桃体肿大原因包括不良环境刺激、感染因素、免疫功能较弱、邻近器官炎症波及、先天发育因素等。
1.不良环境刺激
长期处于空气污染、二手烟环境中，有害物质刺激扁桃体黏膜，使其处于慢性充血状态，逐渐出现肿大。此外，辛辣饮食、饮水不足也可能加重局部不适。
2.感染因素
病毒或细菌感染是主要原因，如腺病毒、流感病毒、链球菌等。病原体侵袭扁桃体后，引发黏膜充血、水肿，导致扁桃体肿大，常伴随发热、咽痛，严重时扁桃体表面可见脓性分泌物。
3.免疫功能较弱
小儿免疫系统尚未完善，抵抗力较差，易受病原体反复侵袭，导致扁桃体反复发炎，长期炎症刺激会使扁桃体组织增生、肿大。
4.邻近器官炎症波及
鼻腔、鼻窦的炎症产生的分泌物向后流入咽喉，刺激扁桃体；或腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致分泌物潴留，均可能引发扁桃体肿大。
5.先天发育因素
部分小儿因先天扁桃体组织发育较发达，即使无明显炎症，也可能出现生理性肿大，若未影响呼吸、吞咽，通常无需特殊处理。
家长日常需注意孩子的饮食与环境卫生，增强其免疫力以减少感染风险。若肿大伴随频繁咽痛、发热或影响呼吸、吞咽，应及时就医；若是生理性肿大且无不适，定期观察即可，无需过度干预。
