耳鸣和脑鸣的区别包括声音来源感知不同、病因侧重点有别、伴随症状有差异、发病年龄倾向不同、对情绪影响程度不同等方面。
1.声音来源感知不同
耳鸣患者通常感觉声音来自耳部或头部一侧，像是耳朵里有异常声响；脑鸣患者则多感觉声音在颅内响起，仿佛是大脑内部发出的嗡嗡声等。
2.病因侧重点有别
耳鸣多与耳部疾病相关，如中耳炎、耳硬化症、耳毒性药物使用等影响耳部结构和功能导致；脑鸣常和脑部供血、神经系统病变有关，像脑动脉硬化、脑供血不足、脑肿瘤等。
3.伴随症状有差异
耳鸣可能伴有听力下降、耳闷胀感、眩晕等耳部相关症状；脑鸣常伴有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等脑部功能异常症状。
4.发病年龄倾向不同
耳鸣在各个年龄段都可能发病，不过中老年人因耳部机能退化等更易出现；脑鸣相对更常见于中老年人，与脑部血管、神经随年龄增长出现病变几率增加有关。
5.对情绪影响程度不同
耳鸣患者多因耳部不适产生烦躁、焦虑情绪；脑鸣患者因声音在脑内，对心理压力影响更大，更易出现抑郁、精神萎靡等严重情绪问题。
不仅如此，耳鸣检查主要围绕耳部，如进行耳镜检查、听力测试等；脑鸣检查重点在脑部，常采用头颅CT、磁共振成像、脑电图等检查脑部结构和功能。
