产后60天恶露还不干净

产后60天恶露还不干净可能是胎盘或胎膜残留、子宫复旧不全、宫腔感染、剖宫产切口愈合不良等原因导致，应针对原因处理。

1、胎盘或胎膜残留

若分娩后宫腔内残留胎盘、胎膜组织，会阻碍子宫收缩，导致恶露持续不净。此类情况在经产妇中更常见，可能与多次妊娠导致子宫蜕膜发育不良有关。残留量少时可遵医嘱使用促宫缩药物，残留量多则需行清宫术。

2、子宫复旧不全

产后子宫需通过收缩逐渐恢复至未孕状态，若收缩乏力或存在子宫畸形、肌瘤等问题，会导致复旧延迟。产妇若产后过早从事重体力劳动、频繁抱婴儿或长时间站立，可能加剧子宫恢复不良。评估子宫大小及压痛情况，治疗以充分休息为主，必要时使用缩宫素或中药促进宫缩。

3、宫腔感染

产后免疫力下降，若未及时更换卫生巾、进行不洁阴道检查或过早同房，可能引发子宫内膜炎、子宫肌炎等感染。感染者约70%会出现恶露异味、量多，并伴发热、腹痛等症状。需通过血常规及分泌物检测确诊，治疗以抗生素抗感染为主，同时加强外阴清洁，避免性生活。

4、剖宫产切口愈合不良

剖宫产术后子宫切口愈合受营养状况、糖尿病等基础疾病影响，若局部缺血或坏死，会导致恶露持续。需通过B超观察切口愈合情况，若无明显感染可加强营养支持，若合并感染则需积极抗炎治疗，同时避免剧烈活动防止切口裂开。

若恶露持续不净伴发热、腹痛、异味或出血量突然增多，提示可能存在严重并发症，需立即前往医院进行妇科检查、B超及血常规检测。