二尖瓣关闭不全原因包括先天性心脏结构异常、风湿性心脏瓣膜病、退行性瓣膜病变、心肌病变影响、感染与炎症因素等。
1.先天性心脏结构异常
部分人出生时就存在二尖瓣发育不良，如瓣叶畸形、腱索或乳头肌短小缺损，导致二尖瓣无法正常闭合，随着年龄增长，关闭不全的症状可能逐渐显现，儿童或青少年时期易被发现。
2.风湿性心脏瓣膜病
风湿热反复发作会侵袭心脏瓣膜，使二尖瓣瓣叶增厚、粘连、变形，破坏瓣膜的正常结构与功能，导致二尖瓣关闭不全，常伴随二尖瓣狭窄，多见于曾感染链球菌性咽炎且未规范治疗的人群。
3.退行性瓣膜病变
随年龄增长，二尖瓣瓣叶、瓣环会逐渐退化，出现纤维化、钙化，弹性减弱，无法紧密闭合，尤其70岁以上人群高发，长期高血压、冠心病会加速瓣膜退化进程，加重关闭不全程度。
4.心肌病变影响
冠心病引发心肌梗死，若累及二尖瓣相关的乳头肌或腱索，会导致其缺血坏死、断裂，使二尖瓣失去支撑而关闭不全；扩张型心肌病、肥厚型心肌病会导致心脏扩大，瓣环扩张，间接引发二尖瓣关闭不全。
5.感染与炎症因素
感染性心内膜炎会使细菌、真菌等病原体侵袭二尖瓣瓣叶，形成赘生物，破坏瓣叶结构，导致关闭不全，常伴随发热、乏力等全身症状；此外，系统性红斑狼疮也可能累及二尖瓣，引发炎症与关闭不全。
日常可通过控制血压、预防链球菌感染、定期体检来降低二尖瓣关闭不全风险。若出现乏力、呼吸困难、心悸等症状，需尽快就医做心脏超声检查，明确病情程度；已有相关基础病（如冠心病、自身免疫病）的人群，更要积极治疗原发病，避免瓣膜损伤进一步加重，守护心脏健康。
