细肺结核的类型包括原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等,具体分析如下:

1.原发性肺结核
原发性肺结核为初次感染即发病的肺结核,是小儿肺结核的主要类型。当人体首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后,结核分枝杆菌会在肺部形成原发病灶,通常位于上叶下部或下叶上部等肺通气较好的部位。
2.血行播散型肺结核
血行播散型肺结核可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性血行播散型肺结核多由原发性肺结核发展而来,当机体免疫力低下时,大量结核分枝杆菌一次或短时间内多次进入血液循环,播散至肺部及全身各器官。
3.继发性肺结核
继发性肺结核是成人肺结核的最常见类型,是由于初次感染后体内潜伏的结核分枝杆菌重新活动而发病,少数也可因再次感染外界结核分枝杆菌而发病。继发性肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎和纤维空洞性肺结核等多种病理形态。
4.干酪样肺炎
当机体免疫力低下、对结核分枝杆菌的变态反应增强时,大量结核分枝杆菌进入肺部,可引起干酪样肺炎。病情发展迅猛,患者有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,痰中可找到大量结核分枝杆菌。
5.纤维空洞性肺结核
病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞,伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。由于肺组织广泛纤维增生,导致肺门抬高,肺纹理呈垂柳样改变。患者常有慢性咳嗽、咳痰、咯血、气短等症状,痰中经常排菌,是结核病重要的社会传染源。
其他肺外结核是指结核分枝杆菌侵犯肺外器官所引起的结核病,如骨关节结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。这些肺外结核的临床表现因受累器官不同而异。例如,骨关节结核可引起关节疼痛、肿胀、活动受限等;肾结核可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状等。



