口腔溃疡的成因主要包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、感染因素、环境因素等。
一、免疫因素
1.自身免疫异常
免疫系统可能错误地攻击口腔黏膜细胞，引发炎症和溃疡。当人体免疫系统失衡时，T淋巴细胞等免疫细胞的功能出现异常，会对口腔黏膜产生免疫损伤。
2.免疫力低下
当身体因过度疲劳、睡眠不足、营养不良等原因导致免疫力下降时，机体抵抗外界病原体的能力减弱，口腔黏膜更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡。
二、遗传因素
口腔溃疡具有一定的遗传倾向。如果父母双方都有复发性口腔溃疡病史，其子女患口腔溃疡的概率可高达80%；若父母一方有相关病史，子女患病概率约为50%。
三、系统性疾病因素
1.消化系统疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等消化系统疾病，会影响人体对营养物质的吸收，导致维生素、微量元素等营养成分缺乏，从而影响口腔黏膜的正常代谢和修复。
2.内分泌紊乱
女性在月经期间或妊娠期，体内激素水平会发生变化，部分女性可能会出现口腔溃疡复发或症状加重的情况。
四、感染因素
1.细菌感染
口腔内存在多种细菌，当口腔卫生不良时，细菌大量繁殖，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，它们可能产生毒素，破坏口腔黏膜的完整性，引发炎症和溃疡。
2.病毒感染
单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等病毒感染也可能与口腔溃疡的发生有关。病毒感染后会在口腔黏膜细胞内复制，导致细胞损伤和死亡，形成溃疡。
五、环境因素
1.心理压力
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，人体的神经系统和内分泌系统会受到影响，导致免疫系统功能紊乱，口腔黏膜的抵抗力下降，从而容易引发口腔溃疡。
2.饮食因素
长期挑食、偏食，导致维生素（如维生素B、维生素C等）、微量元素（如锌、铁等）摄入不足，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复。
此外，口腔内的残根、残冠、不良修复体等锐利边缘，在咀嚼过程中可能会反复摩擦、刺激口腔黏膜，导致黏膜破损，进而形成溃疡。
