霍乱由弧菌科弧菌属的霍乱弧菌引起分古典和埃尔托生物型耐碱不耐酸经污染水源或食物传播,典型表现为剧烈腹泻呕吐排泄物米泔水样病情与菌量毒力免疫状况相关儿童易现严重并发症普遍易感,传播途径是经口摄入污染水源食物生活卫生差地区高发不注意饮食卫生者风险高有基础疾病者病情复杂,诊断需结合流行病学史典型表现及实验室检查粪便培养检出弧菌确诊,治疗以补充液体电解质纠正脱水为核心常用静脉补液可辅助抗生素特殊人群如儿童补液需严格把控遵循儿科原则优先非药物干预低龄慎用可能加重病情药物。
一、病原体特征
霍乱由霍乱弧菌引起,该菌属弧菌科弧菌属,分为古典生物型和埃尔托生物型等。霍乱弧菌耐碱不耐酸,在碱性环境中易于生长繁殖,通过污染水源或食物传播。
二、临床表现特点
典型患者表现为剧烈腹泻、呕吐,排泄物多呈米泔水样。病情轻重与感染菌量、菌株毒力及个体免疫状况相关。儿童因体液调节能力相对较弱,感染后更易出现严重脱水、电解质紊乱等并发症,可危及生命;不同性别发病无显著特异性差异,但整体人群中普遍易感。
三、传播途径与易感人群
传播途径主要为经口摄入被霍乱弧菌污染的水源或食物。人群普遍易感,生活卫生条件差、卫生设施不完善地区高发。生活方式上,不注意饮食卫生者感染风险增加;有基础疾病者感染后病情可能更复杂,因基础疾病会影响机体对脱水等并发症的代偿能力。
四、诊断依据
诊断需结合流行病学史(如近期去过霍乱流行区、食用污染食物等)、典型临床表现及实验室检查,粪便培养检出霍乱弧菌是确诊的关键依据。
五、治疗原则
治疗以补充液体和电解质纠正脱水为核心,常用静脉补液等方式。药物治疗可辅助使用抗生素(如四环素类等),但需基于循证医学依据。特殊人群如儿童,补液时要严格把控速度与量,避免因补液不当导致肺水肿等并发症,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预纠正脱水,低龄儿童慎用可能加重病情的药物。