尿道感染需通过尿液检查等明确诊断,不同人群表现有差异,一般治疗包括充足饮水和注意个人卫生,药物治疗要根据药敏选敏感抗生素,不同特殊人群有相应注意事项,儿童要重视、女性经期等需注意、男性防相关疾病、老年人控基础病等。
一、明确诊断
尿道感染需通过尿液检查等明确。尿常规可见白细胞、细菌等增多,尿细菌培养可确定致病菌及药敏情况。不同年龄人群尿道感染表现有差异,儿童可能有发热、哭闹、尿频等,成人多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,也可能有腰痛、发热等肾盂肾炎表现。
二、一般治疗
充足饮水:增加水分摄入,多排尿,每天饮水量建议在1500-2000ml左右,通过尿液冲洗尿道,减少细菌定植。对于儿童,要保证其摄入足够水分,根据年龄调整饮水量,如学龄前儿童每天约500-1000ml,学龄儿童约1000-1500ml等。
注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生,便后从前向后擦拭;男性要保持包皮局部清洁。对于儿童,家长要帮助其做好会阴部清洁,勤换内裤等。
三、药物治疗
抗生素选择:根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素。常见药物如头孢菌素类等。对于不同年龄人群,药物选择有差异,儿童要选择安全性高、对儿童生长发育影响小的抗生素。例如,对于单纯性下尿路感染,一般可选用呋喃妥因等,但需根据儿童具体情况谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童尿道感染需格外重视,因为儿童免疫系统相对较弱,感染易扩散。要密切观察儿童症状,如发热情况、排尿情况等,及时就医,按照医生建议进行治疗,用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免使用不适合儿童的药物。
女性:女性尿道短而直,更易发生尿道感染,尤其在经期、性生活后等情况。要注意经期卫生,性生活前后要清洗会阴部,减少尿道感染复发风险。
男性:男性尿道感染可能与前列腺疾病等相关,如有前列腺增生等疾病,要积极治疗基础疾病,同时注意个人卫生,避免尿道感染反复发作。
老年人:老年人尿道感染可能与机体免疫力下降、基础疾病(如糖尿病等)有关。要控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,同时注意个人卫生,定期体检,及时发现尿道感染并治疗。