术前需全面询问病史行体格检查等评估手术耐受性，成人儿童有不同禁食禁水要求并做好口腔清洁，麻醉据情况选局部或全身，局部麻醉下用相关器械剥离扁桃体，全身麻醉下经支撑喉镜等操作切除，术后要护理创面、注意饮食，观察出血感染等并发症，儿童关注呼吸，老年加强监测防感染鼓励适量活动。
一、术前准备
1.患者评估：需全面询问病史，涵盖既往出血倾向、心肺疾病史、药物过敏史等，并行体格检查，包括心肺功能、凝血功能检查，完善血常规、凝血四项、心电图等辅助检查以评估手术耐受性。儿童患者关注生长发育及上呼吸道感染近期发作情况，若近期有上呼吸道感染需推迟手术；有基础疾病患者（如高血压）需将血压控制稳定后再手术。
2.术前准备工作：成人术前6-8小时禁食固体食物、2-4小时禁饮清流质，儿童依年龄调整禁食禁水时间，同时做好口腔清洁，用漱口液漱口。
二、手术操作过程
1.麻醉方式选择：据患者情况选麻醉方式，成人可局部麻醉加静脉镇静，儿童多全身麻醉。
局部麻醉下操作：扁桃体周围注射局部麻醉药物后，用扁桃体剥离器切开黏膜，逐步分离扁桃体被膜与实质，结扎下极血管，完整剥离扁桃体。
全身麻醉下操作：全身麻醉诱导后经口置入支撑喉镜暴露咽喉部，扁桃体钳夹持扁桃体，扁桃体刀切开黏膜，扁桃体剥离器分离实质与被膜，处理上极、下极血管，完整切除扁桃体。
三、术后注意事项
1.创面护理：观察创面情况，保持口腔清洁，用含漱液漱口但避免用力漱口，注意白膜情况，如白膜异常需及时处理。
2.饮食要求：术后6小时进冷流质（如冷牛奶、冰淇淋），1-2天进半流质（如稀粥、面条），1周左右过渡软食，2周左右恢复正常饮食，避免坚硬、辛辣食物。
3.并发症观察：密切观察出血情况（包括原发性及继发性出血），观察有无感染迹象（如发热、咽痛加剧），异常及时处理。
4.特殊人群注意事项：
儿童患者：关注呼吸情况，观察呼吸频率及有无吸气性三凹征，安抚儿童避免剧烈哭闹，遵循术后饮食过渡原则保证营养摄入。
老年患者：加强生命体征监测（尤其心肺功能），预防肺部感染等并发症，鼓励早期适量活动，避免剧烈活动致创面出血，补充足够蛋白质等营养物质促进创面愈合。
