婴儿心脏房间隔缺损有什么症状
婴儿心脏房间隔缺损因缺损大小不同症状表现有差异,小型缺损多体检发现杂音;中型可致生长发育迟缓、活动后气促,听诊有相应杂音;大型会反复呼吸道感染、呼吸困难、口唇发绀,生长发育明显落后,心脏听诊有典型表现,家长发现可疑表现应及时带婴儿检查,要加强护理并定期复查。
多数婴儿可无明显症状,生长发育不受影响,往往在体检时通过心脏听诊发现心脏杂音而进一步检查确诊。这是因为小型的房间隔缺损对心脏血流动力学影响较小,婴儿的心肺功能能够代偿,所以没有明显的不适表现。
中型房间隔缺损
可能会出现生长发育迟缓的情况,相对于同龄健康婴儿体重增长较慢,这是由于心脏存在分流,导致体循环血流量减少,影响了营养物质的供应和生长发育。还可能在活动后出现气促,因为心脏需要更多努力来维持血液循环,活动时机体耗氧量增加,而心脏功能受限无法满足需求,从而出现气促表现。
听诊时可闻及胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音,这是因为心房水平左向右分流,使右心房、右心室血流量增加,右心室排血时间延长,肺动脉瓣关闭延迟,从而产生杂音。
大型房间隔缺损
呼吸方面:婴儿会经常反复呼吸道感染,这是因为肺循环血流量增多,肺部充血,容易招致呼吸道感染。同时,还可能出现呼吸困难,在哭闹、活动等情况下更为明显,严重时可能口唇发绀,由于大量左向右分流导致肺静脉回流受阻,肺淤血加重,影响气体交换,从而出现缺氧表现。
生长发育方面:明显的生长发育落后,体重不增,身高增长缓慢,由于体循环血流量不足,全身组织器官供血供氧不足,影响了正常的生长代谢过程。
心脏体征方面:胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂,这是大型房间隔缺损比较典型的心脏听诊表现,固定分裂是因为心房水平左向右分流,右心房舒张期负荷增加,右心室排血时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣,且不受呼吸影响。
婴儿心脏房间隔缺损的症状表现因缺损大小不同而有所差异,家长若发现婴儿有上述可疑表现,应及时带婴儿到医院进行心脏超声等相关检查,以便早期诊断和治疗。对于有房间隔缺损的婴儿,要注意加强护理,尽量避免呼吸道感染等情况,因为感染可能会加重病情。同时,要按照医生的建议定期复查心脏情况,评估缺损的变化以及婴儿的生长发育等状况。



