第二磨牙烂空了需就医检查评估，根据牙髓是否受累采取不同处理，未受累则充填修复，已受累牙髓炎症轻可安抚治疗，炎症重或根尖周炎需根管治疗后冠修复。要保持口腔卫生，包括正确刷牙、用牙线或间隙刷，定期口腔检查，调整饮食减少含糖食物摄入。
若牙髓未受累：如果龋坏仅局限在牙釉质或牙本质浅层，未累及牙髓，医生一般会先去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，要特别注意选择对牙髓刺激性小、适合儿童牙体特点的充填材料。
若牙髓已受累：
牙髓炎症较轻：如果是可复性牙髓炎，医生可能会先采取安抚治疗，如放置安抚药物观察一段时间，待牙髓症状缓解后再进行永久充填。对于儿童来说，安抚治疗要更加谨慎，避免过度刺激牙髓。
牙髓炎症较重或已发展为根尖周炎：通常需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织、清理根管、消毒根管后充填根管，最后再进行冠修复。在儿童根管治疗中，要注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等结构。根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，脆性增加，一般需要做冠修复来保护牙齿，防止牙齿折裂。对于青少年患者，冠修复材料的选择要考虑到其牙齿还在发育的特点；对于成年患者，可以根据美观和耐用性等需求选择合适的冠修复材料，如全瓷冠等。
预防措施及注意事项
保持口腔卫生：
刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，选择适合自己的含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。儿童刷牙需要家长协助，选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏，指导正确的刷牙方法。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，特别是第二磨牙邻面容易堆积菌斑，及时清理可以预防龋坏。对于儿童，家长要帮助其使用牙线或间隙刷，选择适合儿童口腔大小的产品。
定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期的龋坏等问题并进行处理。儿童由于牙齿矿化程度相对较低，且饮食习惯等因素，更要定期进行口腔检查，一般每半年左右就要检查一次。
调整饮食：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是避免频繁食用糖果、蛋糕、碳酸饮料等。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。儿童要控制零食的摄入，家长要合理安排儿童的饮食结构，增加富含钙、磷、维生素等有利于牙齿健康的食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。
