鼻咽癌的检查方法包括鼻咽镜检查（间接、纤维或电子鼻咽镜）、影像学检查（CT、MRI）、病理检查（活检）、血清学检查（EB病毒相关抗体检测）及颈部淋巴结检查，不同检查有各自特点及适用情况，儿童检查需注意相关事项。
一、鼻咽镜检查
1.间接鼻咽镜检查：这是最常用的初步检查方法，医生通过间接鼻咽镜可观察鼻咽部的情况，能发现鼻咽部的新生物、黏膜病变等。适用于大多数患者，操作相对简便，但患者可能会有一定的不适感。对于儿童，需根据其配合程度谨慎操作，若儿童不配合可能影响检查效果。
2.纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜可更清晰地观察鼻咽部的细微病变，还能进行活检等操作。电子鼻咽镜相比纤维鼻咽镜成像更清晰、分辨率更高。对于成人一般能较好配合，儿童若不配合可能需要在麻醉下进行检查，以保证检查的顺利进行和检查结果的准确性。
二、影像学检查
1.鼻咽部CT检查：能清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断肿瘤的大小、范围，对周围组织的侵犯情况等。可以发现鼻咽部是否有占位性病变以及病变与周围组织如颅底、咽旁间隙等的关系。不同年龄的患者均可进行CT检查，但儿童需注意辐射剂量的控制，检查时需做好防护措施。
2.鼻咽部MRI检查：对软组织的分辨力比CT高，在判断肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面具有优势，尤其对早期病变的诊断和肿瘤分期有重要价值。MRI检查对于儿童也是可行的，且无辐射，但检查时间相对较长，需患者保持安静不动。
三、病理检查
1.活检：是确诊鼻咽癌的关键检查。通过鼻咽镜下取病变组织进行病理检查，可明确病变的性质是良性还是恶性以及具体的病理类型等。对于儿童进行活检时，要注意操作的轻柔，减少患儿的痛苦，并且要确保取得足够的病变组织以保证病理诊断的准确性。
四、血清学检查
1.EB病毒相关抗体检测：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，检测血清中的EB病毒抗体，如EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）等，对鼻咽癌的辅助诊断、预后判断及随访有一定的价值。不同年龄、性别等人群均可进行该项检查，但血清学检查只是辅助诊断手段，不能单独依靠其确诊鼻咽癌。
五、其他检查
1.颈部淋巴结检查：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，医生会检查颈部是否有肿大的淋巴结，必要时可能会对颈部淋巴结进行超声等检查，以了解淋巴结的大小、形态等情况，对于判断病情和制定治疗方案有重要意义。对于儿童颈部淋巴结的检查要注意手法轻柔，观察淋巴结的动态变化等。
