动脉硬化防治涵盖生活方式干预即遵循低盐低脂低糖饮食并增蔬菜水果全谷物等有益食物摄入、选合适运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,药物治疗包括合并高血压用降压药控血压、用他汀类药调节血脂、糖尿病用降糖药控血糖,手术有动脉严重狭窄时用血管成形术或多支血管病变等用血管搭桥术,特殊人群中老年人需关注药物耐受性等、女性更年期后要重定期体检,儿童青少年要培养健康生活方式早期干预。
一、生活方式干预
1.合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,每日盐摄入量控制在6克以内,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如少吃肥肉、油炸食品等,增加蔬菜、水果、全谷物及富含不饱和脂肪酸食物(如深海鱼类)的摄入,此类食物有助于维持血管健康、调节血脂等。
2.适量运动:根据自身状况选择合适运动方式,如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),运动可帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平,增强心肺功能,对动脉硬化的防治有积极作用。不同人群运动需适度调整,老年人运动应避免过度剧烈,防止关节损伤等。
二、药物治疗
1.控制血压:对于合并高血压的动脉硬化患者,需使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,将血压控制在合适范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病者可更低),以减轻血管压力,延缓动脉硬化进展。
2.调节血脂:他汀类药物是常用的降脂药物,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件发生风险。通过抑制胆固醇合成,有助于改善血管内皮功能,延缓动脉硬化进程。
3.控制血糖:糖尿病患者需使用降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等)将血糖控制在目标范围内,严格的血糖管理可减少高血糖对血管内皮的损伤,降低动脉硬化相关并发症发生几率。
三、手术治疗
1.血管成形术:适用于动脉严重狭窄的情况,通过导管技术将球囊送至狭窄部位扩张血管,必要时可放置支架支撑血管,恢复血管通畅性,改善组织器官的血液供应。
2.血管搭桥术:对于多支血管严重病变或无法通过介入手术治疗的患者,可采用血管搭桥术,即取自身其他部位血管搭建旁路,绕过狭窄或闭塞部位,使血液重新流通,改善相关组织器官缺血状况。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人动脉硬化治疗时需特别关注药物耐受性及药物相互作用,用药需谨慎,从小剂量开始逐渐调整,密切监测肝肾功能等指标,运动时要选择温和的方式,避免因身体机能下降导致意外。
2.女性:更年期后女性由于雌激素水平变化,动脉硬化风险增加,除常规生活方式干预和药物治疗外,需更加注重定期体检,关注心血管相关指标变化,保持健康生活方式。
3.儿童及青少年:先天性动脉硬化或由遗传、代谢等因素导致的动脉硬化需特殊对待,儿童期应注重健康生活方式培养,如避免肥胖、控制高糖高脂食物摄入等,早期干预可降低成年后动脉硬化发生风险。