预防小儿尿路感染需从多方面综合实施，具体措施包括：日常卫生护理方面，每日清洗会阴部，选择合适尿布与内裤；生活习惯调整上，鼓励充足饮水与规律排尿、排便；潜在风险因素控制中，对反复感染儿童筛查尿路解剖异常并评估免疫功能；特殊人群有不同预防策略，如女童注意便后清洁，先天性畸形患儿遵医嘱用药监测，早产儿及低体重儿严格无菌护理；家庭环境干预上，患儿内裤需消毒且避免混洗，感染家庭成员避免共用个人物品；医学监测与干预方面，高危儿童定期进行尿常规及超声检查，及时接种流感疫苗。尤其需关注高危儿童，出现相关症状及时就医检查，避免延误治疗引发并发症。
一、日常卫生护理
1.清洁方式与频率
每日至少清洗会阴部1次，使用温水及无刺激性的婴儿专用清洁产品。清洗时需从前向后擦拭，避免将肛门细菌带入尿道口。对于包皮过长或包茎的男童，需定期轻柔上翻包皮清洁，防止包皮垢堆积引发感染。
2.尿布与内裤选择
尿布需及时更换，避免尿液长时间接触皮肤。2岁以上儿童建议穿纯棉宽松内裤，每日更换并单独清洗，避免与成人衣物混洗以防交叉感染。
二、生活习惯调整
1.饮水与排尿习惯
鼓励每日摄入800~1200ml水分（根据年龄调整），保证每2~3小时排尿一次。避免长时间憋尿，尤其是睡前2小时应限制液体摄入以减少夜间尿量。
2.排便习惯管理
培养每日定时排便习惯，防止便秘。长期便秘可能压迫膀胱及尿道，增加感染风险。
三、潜在风险因素控制
1.尿路解剖异常筛查
对于反复尿路感染的儿童，需通过超声检查排查肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常。此类疾病可能增加逆行感染风险，需根据检查结果决定是否需要手术干预。
2.免疫功能评估
若患儿存在反复感染、生长发育迟缓或家族免疫病史，建议进行免疫球蛋白及淋巴细胞亚群检测，排除原发性免疫缺陷病。
四、特殊人群预防策略
1.女童预防重点
女童尿道短直，更易受粪便污染。需特别注意便后清洁方式，避免使用含香精的湿巾。
2.先天性畸形患儿
存在膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等畸形的儿童，需遵医嘱长期预防性使用抗生素，并定期监测肾功能及尿常规。
3.早产儿及低体重儿
该类人群泌尿系统发育不成熟，感染风险更高。需严格无菌操作护理，避免导尿管留置时间过长。
五、家庭环境干预
1.衣物消毒
患儿内裤需煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡，避免与家人衣物混洗。
2.家庭成员卫生
若家庭成员存在泌尿系统感染，需避免与患儿共用浴盆、毛巾等个人物品。
六、医学监测与干预
1.尿常规筛查
对于存在尿路畸形高危因素的儿童，建议每3~6个月进行尿常规及泌尿系超声检查。
2.疫苗接种
虽无直接针对尿路感染的疫苗，但及时接种流感疫苗可减少因发热导致的脱水性尿浓缩，间接降低感染风险。
预防小儿尿路感染需结合个体化护理与医学监测，尤其需关注存在解剖异常、免疫缺陷或早产史的高危儿童。若出现发热、排尿哭闹、尿急尿频等症状，需及时就医进行尿常规及尿培养检查，避免延误治疗导致肾瘢痕形成等并发症。
